L’objectif de cette étude est d’étudier les caractéristiques du diabète cortico-induit (DCI) chez 18 patients non diabétiques avant l’instauration de la corticothérapie.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients hospitalisés, non connu diabétiques et qui ont développé un diabète après instauration d’une corticothérapie.

Dix-huit patients (5 hommes/13 femmes) d’âge moyen de 59,5 ans ont été inclus. Les antécédents familiaux de diabète étaient notés dans 7 cas. Les facteurs de risque cardiovasculaire associés étaient une HTA chez 4 patients (18 %), une dyslipidémie chez 3 malades (16 %), une obésité chez 7 patients (38 %). La corticothérapie a été initiée par des bolus de méthylprednisolone dans 18 % des cas. Dans 72 % des cas, les patients ont reçu la prednisone par voie orale à la dose de 1mg/kg/j. La médiane du délai d’apparition du DCI était de 130jours (extrêmes : 3–510jours). Treize patients (72 %) ont développé un DCI précoce (pendant les 3 premiers mois). La dose moyenne de prednisone au moment du diagnostic du DCI était de 0,7mg/kg/j. Parmi ces 18 patients, 7 ont reçu une insulinothérapie, et 6 ont reçu un antidiabétique oral. Cinq patients ont été mis uniquement sous régime. L’hémoglobine glyquée moyenne était de 7,3 %.

Le DCI est une complication fréquente survenant souvent après l’âge de 55 ans et dans les 3 mois suivant le début des corticoïdes. Une survenue plus tardive est possible. Une forte dose initiale de corticoïdes augmente le risque de DCI précoce.