An 18-year-old female patient was referred with complaints of tearing and redness in the left eye for 3 months after a mild ocular trauma with a turkey feather. She was treated with topical antibiotics and corticosteroids with no improvement. Slit-lamp examination of the left eye showed a vascularized lesion with a polypoidal appearance due to multiple contiguous micronodules on the temporal and inferior bulbar conjunctiva. Results of the anterior and posterior segment examination were unremarkable in both eyes. A biopsy specimen of the conjunctival mass showed multiple tuberculoid granulomas composed of epithelioid histiocytes with associated Langhan's type multinucleate giant cells and a necrotic nodule surrounded by histiocytes and giant cells. The Mantoux test was positive with induration of 15mm. The patient was prescribed antituberculosis therapy. Three months after treatment initiation, the conjunctival lesions had resolved. Mycobacterium tuberculosis should be considered in cases of unilateral chronic recalcitrant conjunctivitis. Biopsy of a conjunctival mass is of utmost importance to establish a definite diagnosis.

Une patiente de 18 ans a été adressée pour des plaintes de larmoiement et de rougeur dans l’œil gauche pendant 3 mois après un léger traumatisme oculaire avec une plume de dinde. Elle a été traitée avec des antibiotiques et des corticostéroïdes topiques, sans amélioration. L’examen à la lampe à fente de l’œil gauche a montré une lésion vascularisée d’aspect polypoïde due à de multiples micronodules contigus sur la conjonctive temporale et bulbaire inférieure. Les résultats de l’examen des segments antérieur et postérieur étaient sans particularité pour les deux yeux. Une biopsie de la masse conjonctivale a révélé de multiples granulomes tuberculoïdes composés d’histiocytes épithélioïdes associés à des cellules géantes multinucléées de type Langhans et un nodule nécrotique entouré d’histiocytes et de cellules géantes. Le test de Mantoux était positif avec une induration de 15mm. La patiente s’est vue prescrire un traitement antituberculeux. Trois mois après le début du traitement, les lésions conjonctivales avaient disparu. M. tuberculosis doit être envisagé en cas de conjonctivite chronique récalcitrante unilatérale. La biopsie d’une masse conjonctivale est de la plus haute importance pour établir un diagnostic définitif.