L’entérographie par résonance magnétique (entéro-IRM) a pour indication principale la maladie de Crohn, bien qu’elle trouve également sa place dans l’exploration et/ou la détection d’autres pathologies de l’intestin grêle, en alternative à la tomodensitométrie. Cet examen est pratiqué en routine depuis environ 20 ans. Ce travail présente comment réaliser une entéro-IRM selon les recommandations internationales publiées sur le sujet.

L’ingestion de 1 à 1,5 L d’un produit hyperosmolaire permet d’obtenir une bonne distension du grêle. Pour limiter le mouvement péristaltique, un antispasmodique doit être utilisé. Le temps d’acquisition des images doit être adapté aux possibilités d’apnée du patient. Les séquences minimales comprennent, dans les plans axial et coronal, des séquences à l’état d’équilibre sans saturation de la graisse, des séquences rapides T2 spin écho, et des séquences 3D T1 en écho de gradient après injection de gadolinium et suppression de la graisse. Le compte rendu doit évaluer la qualité de l’examen et l’ensemble des éléments séméiologiques dont la terminologie a été standardisée.

Une entéro-IRM inclut un examen techniquement optimisé et un compte rendu standardisé. Cet article détaille les éléments permettant d’aboutir à ces deux objectifs.

Magnetic resonance enterography (MR-enterography) is mostly performed in patients with Crohn's disease, although it may also play a role as an alternative to computed tomography in the evaluation and/or the detection of other small bowel conditions. It has routinely been performed for approximately 20 years so far. The aim of this study is to explain how to perform an MR-enterography according to international recommendations.

Ingestion of 1 to 1.5 litre of hyperosmolar fluid provides good distention of the small bowel. To limit peristalsis, an antispasmodic agent must be used. Acquisition time must be adapted to the patient's apnea capacities. Minimal recommended sequences include, in both the axial and coronal planes, fast spin echo T2 weighted, steady state free precession gradient echo weighted sequences and 3D contrast-enhanced fat-suppressed T1-weighted sequences. The report must assess the quality of the imaging and the semiological terms which have been standardized.

An MR-enterography includes a technically optimized imaging and a standardized report. This study details the elements enabling these two goals to be achieved.