Le coma représente la forme la plus extrême et la plus sévère des troubles de la conscience. Il peut être secondaire à une souffrance cérébrale diffuse ou, plus rarement, à une atteinte de structures impliquées dans l'éveil cortical au niveau du tronc cérébral. Les mécanismes à l'origine de cette souffrance sont souvent multiples et intriqués. Le coma est une urgence diagnostique et thérapeutique. Après avoir écarté une défaillance neurologique ou extraneurologique initiale menaçant le pronostic vital, l'enquête anamnestique et un examen neurologique précis et rigoureux permettent d'orienter les explorations complémentaires (biologie, imagerie, électrophysiologie...) nécessaires à la recherche d'un diagnostic étiologique. Une prise en charge symptomatique et spécifique peut alors être mise en route selon l'étiologie suspectée ou retrouvée. Le pronostic du coma dépend principalement de l'étiologie, de l'âge et des comorbidités, ainsi que de la sévérité du trouble de la conscience.