Les principaux facteurs de risque d’échec des greffes transfixiantes de cornée sont bien connus dans la littérature. Cependant, peu d’études se sont intéressées aux caractéristiques du donneur et du greffon.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, qui avait pour but de rechercher des facteurs prédictifs d’échec ou de réussite de greffe à 1an dans le cadre d’UT-DSAEK préparées en banque multi-tissus entre mai 2016 et octobre 2018. Le critère de jugement principal était le succès ou l’échec à 12 mois de la greffe.

Parmi les 105 greffons inclus, on retrouvait 93 succès et 12 échecs à 12mois. Le taux d’échec était plus important en 2016 par rapport à 2017 et 2018. Les caractéristiques associées à un taux d’échec le plus important étaient un greffon provenant d’un donneur âgé, une durée courte entre le prélèvement et la réalisation de la greffe, une faible densité cellulaire endothéliale et perte cellulaire endothéliale pré-greffe importante, une regreffe endothéliale pour dystrophie de Fuchs, et antécédent de greffe de cornée.

Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. Cependant certains critères tels que le type de don ou la perte cellulaire endothéliale pré-greffe n’ont pas été retrouvés dans la littérature. L’UT-DSAEK a montré sa supériorité par rapport à la DSAEK mais semble rapporter des résultats un peu moindres par rapport à la DMEK.

Le principal facteur d’échec de greffe était la regreffe précoce dans les 12mois. Cependant, la faible incidence des échecs de greffe en limite l’interprétation.

The main risk factors for graft failure in penetrating keratoplasty are well known. However, few studies have examined donor characteristics or more precise data on endothelial keratoplasty.

This was a retrospective, single-center study at the Nantes University Hospital, aiming to identify factors predictive of one-year success or failure of eye bank UT-DSAEK endothelial keratoplasty grafts prepared between May 2016 and October 2018. The outcome measure was success or failure at 12months post keratoplasty.

One hundred and five grafts were included: 93 successes and 12 failures at 12months. The failure rate was higher in 2016 compared to 2017 and 2018. The characteristics associated with higher failure rate were elderly donor, shorter time between harvesting and grafting, lower endothelial cell density, significant pre-graft endothelial cell loss, re-graft for Fuchs dystrophy, history of corneal transplant.

Our results are consistent with those in the literature. However, some factors, such as the type of corneal harvesting or pre-graft endothelial cell loss, were not found. UT-DSAEK has demonstrated better results than DSAEK, but still appears to be somewhat inferior to DMEK.

The main factor for graft failure in our study was an early re-graft within 12months. However, the low incidence of graft failure limits interpretation of these results.