La rééducation utilisant la réalité virtuelle immersive (RVI) permet d’augmenter la mobilité cervicale active 3D des personnes cervicalgiques chroniques [1Sarig-Bahat H., Weiss P.L., Laufer Y. Neck pain assessment in a virtual environment Spine (Phila Pa 1976) 2010 ;  35 : E105-E112

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Notre objectif principal était d’évaluer l’effet instantané de la RVI sur les amplitudes articulaires cervicales actives chez des personnes cervicalgiques chroniques et des participants asymptomatiques.

Étude pilote observationnelle monocentrique transversale. Dix-sept participants cervicalgiques chroniques [11 femmes (65 %), 53,1(17,1) ans durée d’évolution de la cervicalgie : 6,6 (7) ans, douleur (EN) : 40,6/100 (21,1), limitation d’activités (NDI) : 15,5/50 (8,3)] et 26 participants asymptomatiques [16 femmes (52 %), 29,2 (9,9) ans]. Lors du bilan initial, nous avons comparé l’amplitude articulaire cervicale active 3D (flexion/extension, inclinaisons et rotations axiales, droite et gauche) évaluée avec le dispositif de RVI KineQuantum, en et hors condition de RVI (l’ordre des évaluations étaient aléatoires), dans chacune des 2 populations (test de Wilcoxon, p<0,05). Nous avons également évalué les corrélations entre les différences d’amplitudes articulaires cervicales (en RVI–hors RVI) et les scores cliniques : douleur, limitation d’activité et kinesiophobie (TSK), avec le test r de Pearson.

En condition de RVI : les trois mobilités cervicales sont significativement augmentées chez les personnes cervicalgiques chroniques (+16,3°, p=0,01 ; +5,6°, p=0,01 ; +12,3°, p=0,04, pour flexion-extension, inclinaisons et rotations axiales, respectivement). Chez les participants asymptomatiques, seule la rotation axiale est significativement augmentée (+12°) (p=0,01). Les corrélations sont<0,3 sauf pour la différence d’amplitude en inclinaison cervicale et : l’intensité de la douleur(r=0,313), la kinésiophobie (r=0,529).

La mobilité cervicale active mesurée en RVI est supérieure à celle mesurée hors RVI [1Sarig-Bahat H., Weiss P.L., Laufer Y. Neck pain assessment in a virtual environment Spine (Phila Pa 1976) 2010 ;  35 : E105-E112

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Cet effet de la RVI n’est pas exclusif de la population cervicalgique chronique, elle implique donc d’autres mécanismes que la distraction de la douleur [2Li A., Montaño Z., Chen V.J., Gold J.I. Virtual reality and pain management: current trends and future directions Pain Manag 2011 ;  1 : 147-157 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Gupta A., Scott K., Dukewich M. Innovative technology using virtual reality in the treatment of pain: does it reduce pain via distraction, or is there more to it? Pain Med 2018 ;  19 : 151-159 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. La RVI a un effet instantané sur l’amplitude cervicale, les amplitudes articulaires en et hors RVI ne peuvent donc pas être comparées dans le cadre du suivi longitudinal d’un patient. De futurs travaux doivent investiguer les mécanismes neurophysiologiques associés à une immersion en RVI et le transfert du gain d’amplitude articulaire en condition de RVI, dans l’environnement réel.