L’obésité représente un enjeu de santé publique à travers le monde. Cette pathologie systémique est à l’origine de changements physiologiques et structurels au sein des muscles striés squelettiques [1Bollinger L.M. Potential contributions of skeletal muscle contractile dysfunction to altered biomechanics in obesity Gait Posture 2017 ;  56 : 100-107 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. L’altération musculaire peut entraîner des conséquences néfastes sur la santé : diminution de la qualité de vie, morbidité, mortalité [2Brook M.S., Wilkinson D.J., Phillips B.E., Perez-Schindler J., Philp A., Smith K., e al. Skeletal muscle homeostasis and plasticity in youth and ageing: impact of nutrition and exercise Acta Physiol Oxf Engl 2016 ;  216 : 15-41 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Chez le patient atteint d’obésité, cette prise de conscience demeure insuffisante [3Barazzoni R., Bischoff S.C., Boirie Y., Busetto L., Cederholm T., Dicker D., e al. Sarcopenic obesity: time to meet the challenge Clin Nutr Edinb Scotl 2018 ;  37 : 1787-1793 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Le risque cardiovasculaire lié à l’obésité pourrait être diminué chez les individus ayant une force et une masse musculaires élevées. Il pourrait être aggravé chez les individus atteints d’obésité sarcopénique. Ces hypothèses demeurent controversées [4Farmer R.E., Mathur R., Schmidt A.F., Bhaskaran K., Fatemifar G., Eastwood S.V., e al. associations between measures of sarcopenic obesity and risk of cardiovascular disease and mortality: a cohort study and mendelian randomization analysis using the UK Biobank J Am Heart Assoc 2019 ;  8 : e011638

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. L’objectif principal de cette revue est d’identifier des associations entre la force ou la masse musculaire et la survenue de pathologies cardiovasculaires chez l’adulte atteint d’obésité.

Les bases de données PubMed, Cochrane Library, Science Direct et Embase ont été interrogées jusqu’en décembre 2021. Des études observationnelles incluant une population adulte âgée de 18 à 70 ans et atteinte d’obésité ont été incluses.

Dix-huit études ont été incluses dans cette synthèse qualitative représentant 677 125 adultes atteints d’obésité. Aucune étude n’a montré d’association statistiquement significative entre la force musculaire et la survenue d’évènements cardiovasculaires. Concernant la masse musculaire, la majorité des études a montré une association négative statistiquement significative. Dans ces études, il est suggéré que la survenue d’évènements cardiovasculaires est plus importante chez les individus atteints d’obésité et d’une diminution de masse musculaire en comparaison aux individus atteints uniquement d’obésité.

Cette revue ne fournit pas de preuves suffisantes concernant ces associations. Le design des études ne permet pas d’établir de lien de causalité. Les résultats contradictoires, les nombreux biais et l’hétérogénéité des populations et des expositions ne nous permettent pas de conclure à un sous-groupe à plus haut risque cardiovasculaire. Mieux comprendre ces associations et définir des sous-groupes sont primordiaux afin de proposer des interventions ciblées dans lesquelles l’expertise du kinésithérapeute est essentielle. C’est l’un des acteurs à intervenir dans la prévention et la prise en charge de l’obésité [5Ordre des masseurs-kinésithérapeutes Obésité : quelle prise en charge en kinésithérapie ? [Internet]  : Ordre des masseurs-kinésithérapeutes (2020). [cité 10 mars 2022. Disponible sur : obesite-quelle-prise-en-charge-en-kinesitherapie].

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Il pourrait jouer un rôle dans la diminution des dépenses de santé en s’emparant encore plus largement de cette problématique.