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Conduites de risque - 14/04/23

[37-117-A-70]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(23)46968-4 
G. Pineau, M. Lejoyeux
 Service de psychiatrie et d'addictologie, Groupe hospitalier Bichat-Claude-Bernard, 46 rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les conduites de risque se définissent comme la recherche active et répétée du danger, impliquant, pour un sujet, la mise en jeu de sa propre vie. Ces conduites, non imposées par des conditions d'existence, sont sous-tendues par un attrait pour le risque, notamment pour les sensations fortes liées à la confrontation avec le danger et la mort. Les conduites de risque constituent, à l'heure actuelle, un véritable problème de santé publique de par leurs conséquences souvent graves pour l'individu qui s'y engage. On rencontre en pratique clinique, et ce de plus en plus fréquemment, des adolescents et des jeunes adultes qui s'engagent dans la répétition de diverses conduites de risque majorant alors de façon significative les conséquences négatives et le danger encouru. Bien que la prise de risque puisse s'apparenter, chez l'adolescent, à une conduite sociale permettant l'établissement d'une identité stable pour le sujet, les conséquences en termes d'accidentologie sont préoccupantes. L'interprétation psychopathologique des conduites de risque fait appel à différents modèles : le modèle ordalique, la recherche de sensations ou de nouveauté, les dimensions émotionnelles telles que l'anhédonie, l'alexithymie ou encore le modèle addictif. Enfin, ces conduites doivent faire rechercher certaines pathologies psychiatriques parfois associées : épisode dépressif caractérisé, trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, addictions et troubles de la personnalité.

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Mots-clés : Conduites de risque, Ordalie, Recherche de sensations, Déficits émotionnels, Personnalité antisociale, Impulsivité


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