Le scombrotoxisme est une intoxication observée après ingestion de chair de poisson mal conservée, le plus souvent de la famille des scombridés, d’où le nom du toxidrome. La chair de poissons habituellement comestibles comme les thons ou les maquereaux, peut, dans certaines conditions, contenir d’importantes quantités d’histamine générant un tableau clinique évoquant une anaphylaxie. Les auteurs présentent l’expérience des Centres Antipoison de France sur une décennie (de 2012 à 2021 inclus) concernant cette intoxication fréquente mais souvent méconnue : 173 repas concernant 543 patients ont été colligés (47 % d’intoxications individuelles et 53 % d’intoxications collectives allant de 2 à 200 patients par repas). Il n’existe pas de véritable saisonnalité avec des cas observés tout au long de l’année. Les départements côtiers et du sud de la France sont plus concernés, mais l’ensemble du territoire y compris l’outremer peut être le théâtre de ce type d’intoxication. Si la famille des scombridés est impliquée dans la très grande majorité des cas (93 % des repas et 95 % des patients), il est possible d’observer de telles intoxications avec d’autres familles (dans cette série, 7 repas toxiques après ingestion de poissons de la famille des clupéidés). Le tableau clinique est caractérisé par un délai d’apparition court, des symptômes mimant une allergie et une bonne efficacité des médicaments antihistaminiques. Pour seulement 3 patients sur 543, un signe de gravité (collapsus) a été rapporté. Tous les patients ont rapidement guéri sans séquelle, confirmant que le scombrotoxisme est une intoxication au tableau clinique impressionnant, mais ne posant pas de véritable problème de prise en charge si le diagnostic est correctement posé.

Scombroid Fish poisoning is observed after ingestion of fish mainly of the scombridae family. The flesh of usually edible fish such as tuna or mackerel can, under certain conditions, contain significant amounts of histamine generating a clinical picture which evokes anaphylaxis. The authors present the experience of the French Poison Control Centers over a decade (from 2012 to 2021 inclusive) concerning this frequent but often unrecognized poisoning: 173 meals concerning 543 patients were studied (47% individual poisonings and 53% collective poisonings ranging from 2 to 200 patients per meal). There is no real seasonality with cases observed throughout the year. The coastal French departments and Southern France seem more concerned, but the whole territory including overseas territories can be the scene of this type of poisoning. If the scombridea family is involved in the vast majority of cases (93% of meals and 95% of patients), it is possible to observe such poisonings with other fish families (7 toxic meals after ingestion of fish from the clupeidae family in the present case series). The clinical picture is characterized by a short time to onset, symptoms mimicking an allergy and good efficacy of antihistamine drugs. For only 3 out of 543 patients, a sign of severity (cardiovascular collapse) was reported. All the patients quickly recovered without sequelae, confirming that Scombroid Fish Poisoning is an intoxication with an impressive clinical picture, but without real management problem if the diagnosis is correctly made.