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Réactivation de tuberculose après traitement immunomodulateur pour une infection sévère à SARS-CoV-2 - 18/05/23

Reactivation of tuberculosis after immunomodulatory treatment for severe SARS-CoV-2 infection

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2022.12.003 
Mathilde Garé a, , Michael Thy a, Laurène Deconinck a, Nathalie Grall b, Yazdan Yazdanpanah a, Véronique Joly a
a Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Bichat, APHP, Paris, France 
b Service de Microbiologie, Hôpital Bichat, APHP, Paris, France 

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Résumé

Nous rapportons deux cas de réactivation tuberculeuse après COVID-19 sous corticostéroïdes et tocilizumab. Ils ont présenté une lymphopénie, des signes cliniques limités, des signes radiologiques inhabituels mais des prélèvements microbiologiques positifs. Le dépistage de l'infection tuberculeuse latente (ITL) étant inapproprié dans ce contexte, il faudrait discuter de la traiter systématiquement chez des patients les plus à risque en cas de traitement immunomodulateur.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

We report cases of tuberculosis reactivation after COVID-19 treated with corticosteroids and tocilizumab. Both patients had lymphopenia and limited clinical signs. Radiological findings were unusual but microbiological samples were positive. As screening for latent tuberculosis with IGRA seems inappropriate in this context, latent tuberculosis treatment should be discussed while introducing immunomodulatory treatment for patients at risk.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Tuberculose, COVID-19, tocilizumab, corticostéroïdes

Keywords : Tuberculosis, COVID-19, Tocilizumab, Corticosteroids


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