Le parvovirus B19 (B19V) est un petit virus non enveloppé se transmettant par voie respiratoire, notamment lors d'épidémies saisonnières. Résistant aux procédés habituels d'inactivation et de filtration, B19V se transmet aussi par l'intermédiaire de produits sanguins infectés, notamment chez les hémophiles. Le B19V a un tropisme particulier pour les cellules hématopoïétiques érythroïdes. L'expression clinique de l'infection est variable selon l'état hémato-immunologique du sujet. En pédiatrie, la principale manifestation de l'infection par le B19V, si elle est symptomatique, est le rash du mégalérythème épidémique, de diagnostic clinique et de pronostic bénin. L'éruption peut être atypique et peut s'accompagner d'arthralgies, nécessitant le recours au diagnostic biologique. Éruptions et arthralgies relèvent d'un dépôt de complexes immuns dans les tissus. En cas d'atteinte constitutionnelle de la lignée rouge survient la conséquence directe du tropisme du B19V pour les progéniteurs érythroïdes, avec une anémie profonde et brutale, ou érythroblastopénie ; une anémie chronique peut être également observée chez les patients immunodéprimés. La transmission maternofœtale du B19V peut entraîner une anasarque fœtoplacentaire en raison de l'anémie profonde du fœtus et d'une myocardite virale. D'autres pathologies (myocardite, vascularite, hépatite, encéphalite...) sont plus rares et souvent difficiles à étiqueter en raison de la capacité du B19V à persister dans de nombreux tissus. Sans traitement spécifique, la prise en charge de l'infection grave par le B19V repose sur les transfusions et les immunoglobulines polyvalentes en fonction des situations cliniques.