Hémiplégies - 01/01/03
Sylvie Cantalloube : Médecin adjoint
Isabelle Monteil : Chef de service
Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Bellan, 19-21 rue Vercingétorix, 75674 Paris cedex 14 France
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Le diagnostic positif d'une hémiplégie est la plupart du temps facile, basé sur un examen clinique détaillé. Le diagnostic topographique est orienté par les troubles associés à l'atteinte motrice et confirmé par les examens neuroradiologiques. L'interrogatoire est un élément primordial pour le diagnostic étiologique. Les étiologies sont nombreuses, mais les causes vasculaires restent les plus fréquentes. L'évaluation de la déficience, mais également des incapacités qu'elle entraîne, et surtout leur évolution dans les premières semaines, permettent de dégager des facteurs pronostiques de récupération fonctionnelle. Ces facteurs pronostiques permettent de fixer les objectifs de rééducation et d'optimiser la prise en charge des patients hémiplégiques.
Parole chiave : accident vasculaire cérébral, hémiplégie, hypertonie spastique, indice de motricité, indice d'incapacité, syncinésies, trouble du tonus
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