Des biométriques en 3D à partir d’imagerie en charge montrent une relation entre l’alignement axial du genou et de l’arrière-pied - 22/08/23
Three-dimensional biometrics using weight-bearing imaging shows relationship between knee and hindfoot axial alignment
, Louis Dagneaux d, e, Celine Fernando f, Patrick Chabrand a, b, Matthieu Ollivier a, b, François Lintz fRésumé |
Contexte |
L’existence d’une relation entre les alignements du genou et de l’arrière-pied est communément admise, mais pas clairement prouvée. Bien qu’ils aient été étudiés dans le plan coronal à l’aide de l’imagerie 2D, l’alignement axial n’a pas encore été étudié, car nécessitant des mesures 3D. Nous avons cherché à étudier comment les alignements rotationnels du genou et de l’arrière-pied sont liés à l’aide de biométriques 3D et de technologies modernes 3D en charge.
Hypothèse |
L’alignement de l’arrière-pied est corrélé avec les torsions fémorale et tibiale.
Patients et méthodes |
Les patients ayant subi à la fois un scanner en charge (WBCT) et des radiographies biplanaires à faible dose (LDBR) ont été sélectionnés dans cette étude observationnelle rétrospective, résultant en une cohorte de 157 membres inférieurs de 99 patients. Les pathologies des patients ont été réparties en sous-groupes et ceux ayant des antécédents de traumatisme ou de chirurgie affectant l’alignement des membres inférieurs ont été exclus. Le « Foot Ankle Offset » a été calculé à partir d’images WBCT ; les torsions fémorale et tibiale, et l’alignement coronal ont été calculés à partir des images LDBR.
Résultats |
Dans l’ensemble, le Foot Ankle Offset moyen était de 1,56 % (ET 7,4), l’antéversion fémorale moyenne était de 15,6° (ET 9,5) et la torsion tibiale externe moyenne était de 32,6° (ET 7,6). Une corrélation négative modérée entre la Torsion Tibiale et le Foot Ankle Offset a été observée dans toute la série (rho=−0,23, p=0,003) et chez les patients non pathologiques (rho=−0,27, p=0,01). Des modèles linéaires pour estimer la torsion tibiale avec le Foot Ankle Offset et inversement ont été trouvés, avec un R2 ajusté faible (3 %<R2<7 %). Aucune relation n’a été trouvée entre le Foot Ankle Offset et la torsion fémorale.
Discussion |
Une rotation tibiale externe a été associée à un arrière-pied en varus dans le groupe sans pathologies, ce qui suggère que des mécanismes compensatoires peuvent se produire entre les alignements du genou et de l’arrière-pied. Dans les cas pathologiques, cependant, la même relation n’a pas été trouvée, ce qui soulève des questionnements quant à l’échec compensatoire malgré les effectifs disponibles. Nous n’avons pas trouvé de corrélations similaires avec le fémur, peut-être parce que la hanche a un degré de liberté dans le plan axial.
Niveau de preuve |
III, étude comparative rétrospective.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Alignement de l’arrière-pied, Alignement du genou, Hanche, Foot Ankle offset, Biométriques 3D, Scanner en charge
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 5
P. 740-746 - settembre 2023 Ritorno al numero
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