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Prescription-free consultation: A cross-sectional study in general practice - 24/08/23

Doi : 10.1016/j.therap.2023.07.003 
Amélie Richard a, , b, c , Élodie Charuel a, b, c, Sébastien Cambier d, Manon Turpin a, Bruno Baudin a, José-Philippe Moreno e, f, g, Hélène Vaillant-Roussel a, b
a Department of General Practice, UFR Medicine and Medical Professions, University of Clermont Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Research Unit ACCePPT, Clermont Auvergne University, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Maison de santé pluriprofessionnelle des batignolles (MSP), 63350 Joze, France 
d CHU Clermont-Ferrand, DRCI, Biostatistics Unit, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e University Multidisciplinary Health Centre of the 3 Provinces, 70122 Champlitte, France 
f Department of General Practice, Bourgogne Franche-Comté University, 25000 Besançon, France 
g Chrono-environnement Laboratory, Bourgogne Franche-Comté University, CNRS, UMR 6249, 25000 Besançon, France 

Corresponding author.
In corso di stampa. Prove corrette dall'autore. Disponibile online dal Thursday 24 August 2023

Summary

Purpose

In 2005, 10% of consultations in France ended without a prescription. In 2019, a review of the literature found 30 to 70% of prescription-free consultations in Northern Europe and 10 to 22% in Southern Europe and underlined the scarcity of quantitative data. Different factors contribute to this heterogeneity, such as product availability and status, modes of management, distribution channels, clinical practice recommendations, public policies targeting certain classes, etc. The main objective of our study was to quantify the rate of prescription-free consultations in general practice in France in 2021. The secondary objective was to characterize prescription-free consultations and analyze their determinants.

Methods

This was a quantitative observational study conducted using self-questionnaires among patients in medical practices in Auvergne.

Results

Out of 540 questionnaires, the rate of prescription-free consultations was 24% (95% CI [20.11–27.41]). Prescription-free consultations were for prevention, administrative problems, and gestures. The limiting factors are “feeling a need for a medication” (OR=0,006), “not knowing if a medication is needed” (OR=0.11) and “consultations for acute reasons” (OR=0.33).

Conclusion

Acute consultations limit prescription-free consultations. General practitioners (GPs) probably overestimate patients’ expectation of drug prescription. The French GP must be supported in their decision to not prescribe drugs. This is a long-term investment of time, to educate patients and avoid new consultations for acute reasons. A tool to help doctors manage non-prescription during acute consultations will be created in a future study in France.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Drug prescription, Office visit, General practice, Physician–patient relations, Prescription-free consultation


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