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Epidemiological features of ophthalmic emergencies during the COVID-19 lockdown: Impact of the health crisis in a tertiary care center - 26/08/23

Épidémiologie des urgences ophtalmologiques pendant la période de confinement lié à l’épidémie de COVID-19 : impact de la crise sanitaire dans un centre de soins tertiaires

Doi : 10.1016/j.jfo.2023.05.002 
R. Ettayeb a, , M. Couanon a, C. David b, R. Touze c, J.-L. Bourges d, E. Tuil e, R. Adam a, J.-P. Nordmann a, A. Bennedjai a
a Service 2, centre hospitalier national des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Service 5, centre hospitalier national des Quinze-Vingts, 75012 Paris, France 
c Hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
d Ophtalmopôle de Cochin, Paris, France 
e Service des urgences, centre hospitalier national des Quinze-Vingts, 75012 Paris, France 

*Corresponding author.

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Summary

Purpose

The goal of this study is to examine changing patterns of ophthalmic visits in an emergency eye care unit of a tertiary referral center in Paris, France, during the Coronavirus disease-19 (COVID-19) pandemic compared to a control period.

Materials and methods

This was a single-center, retrospective, observational, epidemiological study. We included all visits in the emergency eye care unit of the Quinze-Vingts National Ophthalmology Center, Paris, France, from March 17, 2020 to April 30, 2020, and a corresponding time period in 2016. We analyzed patients’ demographic factors, chief complaints, referral patterns, examination findings, treatment provided, hospitalizations and surgical interventions.

Results

During the 6weeks of lockdown, 3547 emergency visits were recorded. The control group contained 2108 patients from June 6–19, 2016. There was a decrease of approximately 50% in the number of average daily visitations. The frequency of serious diagnoses (including severe eye inflammation, serious infections, retinal vascular pathologies, surgical emergencies, and neuro-ophthalmology), increased overall during the period (P=0.03). The proportion of low severity pathologies decreased (P<0.001) between the two periods. In addition, an increased amount of ancillary testing was performed (P<0.001). Finally, the rate of hospitalizations was significantly lower during the lockdown period (P<0.001).

Conclusion

A significant reduction in total ophthalmic presentations in the emergency eye care unit was observed during the lockdown period. However, the proportion of emergencies requiring specialized treatments (surgical, infectious, inflammatory and neuro-ophthalmological pathologies) increased.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude est d’étudier l’évolution des consultations ophtalmologiques dans une unité de soins ophtalmologiques d’urgence au sein d’un centre de référence tertiaire à Paris pendant la pandémie de Coronavirus disease-19 (COVID-19) en comparaison à une période contrôle.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective monocentrique. Nous avons inclus toutes les visites dans l’unité de soins ophtalmologiques d’urgence du centre national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, Paris, France du 17 mars 2020 au 30 avril 2020, et pendant la même période en 2016. Nous avons analysé les facteurs démographiques des patients, les plaintes principales, les schémas d’orientation, les réalisations d’examens complémentaires, les traitements administrés, les hospitalisations ainsi que les interventions chirurgicales.

Résultats

Au cours des 6 semaines de confinement, 3547 visites d’urgence ont été recensées. Le groupe de contrôle comptait 2108 patients du 6 au 19 juin 2016. Une baisse d’environ 50 % du nombre de visites quotidiennes moyennes a été constatée. La fréquence des diagnostics graves (inflammations oculaires sévères, infections graves, pathologies vasculaires rétiniennes, urgences chirurgicales et neuro-ophtalmologie), a globalement significativement au cours de la période de pandémie (p=0,03). La proportion de pathologies de faible gravité a diminué (p<0,001) entre les deux périodes. Par ailleurs, un nombre accru d’examens complémentaires a été réalisé (p<0,001). Enfin, le taux d’hospitalisation a été significativement plus faible pendant la période de fermeture (p<0,001).

Conclusion

Une réduction significative du nombre total de consultations ophtalmologiques dans le service des urgences a été observée pendant la période de confinement. Cependant, la proportion d’urgences nécessitant une prise en charge rapide spécialisée (pathologies chirurgicales, infectieuses, inflammatoires et neuro-ophtalmologiques) a augmenté.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : COVID-19, Epidemiology, Ophthalmology, Ophthalmologic emergencies, Lockdown

Mots clés : COVID-19, Épidémiologie, Ophtalmologie, Urgences ophtalmologiques, Confinement


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