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Associations Between Coronary Artery Calcification and Left Ventricular Global Longitudinal Strain and Diastolic Parameters: the ELSA-Brasil Study - 29/08/23

Doi : 10.1016/j.amjcard.2023.06.124 
Priscila Haas, MD a, Angela B.S. Santos, MD, PhD a, Wilson Cañon-Montañez, PhD b, Marcio S. Bittencourt, MD, MPH, PhD c, Felipe S. Torres, MD, PhD d, Antonio L.P. Ribeiro, MD, PhD e, Bruce B. Duncan, MD, PhD f, Murilo Foppa, MD, PhD a,
a Postgraduate Program in Cardiology and Cardiovascular Sciences, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil 
b Faculty of Nursing, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia 
c University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, United States and School of Medicine, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil 
d University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
e School of Medicine, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil 
f Postgraduate Program in Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil 

Corresponding author: Tel: +55 51 33598288.

Riassunto

Atherosclerosis burden can be evaluated in asymptomatic patients by measuring coronary artery calcification (CAC), whereas the global longitudinal strain (GLS) and diastolic function parameters (mitral E/e’ ratio, septal e′, and lateral e′) are used to evaluate subclinical left ventricular (LV) dysfunction. We investigated whether subjects with CAC (CAC >0 Agatston units) would present with an impairment in LV functional parameters. Among the participants of the ELSA-Brasil cohort free of clinically prevalent cardiovascular disease who performed cardiac computed tomography and echocardiography within the study protocol, we tested whether those with CAC >0 presented with worse GLS and diastolic function parameters. CAC >0 was present in 203 of the 612 included participants (33.17%; age 51.4 ± 8.6 years, 52.1% women). Absolute CAC values did not correlate with GLS (ro = 0.07, p = 0.105) but did so with E/e′ (ro = 0.19, p <0.001), septal e′ (ro = 0.28, p <0.001), and lateral e′ (ro = 0.30, p <0.001), with stronger correlations in men. Those with CAC >0 had worse mitral E/e’ ratios (7.75 ± 0.13 vs 7.01 ± 0.09; p ≤0.001), septal e′ (8.25 ± 0.15 vs 9.59 ± 0.11 cm/s; p <0.001), and lateral e′ (10.13 ± 0.20 vs 11.99 ± 0.14 cm/s; p ≤0.001), respectively. However, these associations were not independent of diabetes, obesity, hypertension, smoking, and low-density lipoprotein cholesterol, persisting only as significant associations of CAC >0 with mitral E/e’ ratio and septal e’ in men. There is an association between subclinical coronary atherosclerosis and impaired LV functional parameters. These associations are more likely attributed to the presence of common cardiovascular risk factors in the general population. However, in men, it seems to exist as an independent association.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 Funding: This work was supported by the Brazilian Ministry of Health (Science and Technology Department), the Brazilian Ministry of Science, Technology and Innovation (Financiadora de Estudos e Projetos grants 01 06 0010.00, 01 10 0643.00 RS, 01 06 0212.00 BA, 01 06 0300.00 ES, 01 06 0278.00 MG, 01 06 0115.00 SP, and 01 06 0071.00 RJ), and CNPq (the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development).


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