Techniques de dérivation urinaire continente, les urétérosigmoïdostomies sont probablement les techniques les plus simples et les plus anciennes de dérivation urinaire continente. Utilisées pendant plusieurs décennies, leurs complications infectieuses, métaboliques ou tumorales fréquentes les ont fait progressivement abandonner au profit d'autres types de dérivations urinaires, mais elles restent une solution de dernier recours lorsque les autres méthodes de dérivation ne sont pas utilisables. Elles nécessitent peu de mobilisation digestive, limitant le taux de complications postopératoires. En préservant la continence et le caractère volontaire de la miction, elles permettent de préserver l'image corporelle et la qualité de vie. Les données de la littérature montrent que leur taux de complication est relativement analogue à celui des autres modes de dérivation. Utilisables dans des situations oncologiques ou fonctionnelles complexes, adaptées aux pays où une stomie non continente n'est pas envisageable (refus culturel ou défaut d'appareillage), elles peuvent ainsi rendre d'importants services. La bonne sélection des patients reste incontournable pour garantir des résultats fonctionnels satisfaisants (antécédent d'irradiation, d'hydronéphrose ou sphincter anal de mauvaise qualité), et une surveillance prolongée doit être proposée aux patients à l'espérance de vie la plus longue, car ceux-ci sont susceptibles d'entraîner un surrisque de cancer colique.