Les réparations du ménisque latéral sous arthroscopie se réalisent en position de Cabot, la fixation des ancres au tendon poplité est souvent utilisée. Lors de la mise en extension du genou en fin d’intervention, les rapports entre le tendon du poplité et le ménisque réparé sont modifiés. Le but de cette étude était d’évaluer la tenue d’un point de suture du ménisque latéral fixé au tendon du poplité après un cycle de flexion-extension.

L’hypothèse était que la mise en extension du genou entraîne des lâchages de la suture.

Étude cadavérique.

Vingt-deux genoux humains adultes cadavériques à l’état frais ont été utilisés. Un point vertical était réalisé sous arthroscopie avec des implants tout en dedans dans le tendon poplité au travers du ménisque latéral. Après un cycle de flexion-extension, l’état de la suture était évalué sous arthroscopie. Les sutures étaient considérées comme défectueuses si elles présentaient une détente suffisante pour passer l’arthroscope dans l’hiatus, si le nœud était passé au travers du ménisque ou si le fil était rompu.

Treize (59,1 %) points restaient correctement serrés, 9 (40,1 %) étaient défectueux. 4 (18,2 %) étaient détendus, 4 (18,2 %) avaient leur nœud qui était passé au travers du ménisque et dans 1 cas (4,5 %) il y avait rupture du fil de suture.

Dans une population cadavérique âgée, les sutures sous arthroscopie entre le ménisque latéral et le tendon poplité sont défectueuses après un seul cycle de flexion extension du genou dans 40 % des cas. Cela suggère qu’il existe des contraintes sur la suture lors du retour à l’extension. Ces contraintes pourraient être responsables d’échecs in vivo. Un seul point réalisé de la sorte ne semble pas suffisant pour une réparation méniscale latérale stable.

Il existe des contraintes sur les SMTP lors du retour à l’extension. Ces contraintes pourraient mettre en échec une réparation méniscale latérale dans le tendon poplité.

IV.