Propos. - La thrombose veineuse profonde est une maladie fréquente et potentiellement grave dont les causes sont multifactorielles, associant des circonstances favorisantes et des anomalies de la coagulation génétiques ou acquises. Les anomalies génétiques actuellement bien connues sont les déficits quantitatifs en certains anticoagulants naturels (protéines C et S, antithrombine), et des mutations du gène des facteurs V (Leiden) et II (G20210-A). L'équipe de Leiden a récemment montré que l'augmentation du taux de certains facteurs de coagulation pouvait également constituer un facteur de risque de thrombose veineuse profonde.

Actualités et points forts. - L'élévation du facteur VIIIc est associée à une augmentation du risque de thrombose veineuse mais la définition du seuil de normalité est difficile pour ce facteur. Il s'agit d'une anomalie vraisemblablement constitutionnelle dont la prévalence dans la population générale varie de 6 à 36 %. Le risque de thrombose veineuse profonde est plus élevé chez les patients ayant cette anomalie (risque relatif variant de 2,2 à 10,3 [IC 95 %]).

Perspectives et projet. - La fréquence de cette anomalie et le risque de thrombose qui lui est attribué, posent la question de l'intérêt d'une recherche de cette anomalie chez les patients qui ont fait une thrombose ou dans la famille des patients atteints. La nature génétique probable de cette anomalie doit être confirmée par d'autres études.

Introduction. - Deep venous thrombosis is a frequent and potentially serious disease. Its causes are multifactorial, associating facilitating circumstances and genetic or acquired coagulation abnormalities. Genetic currently well known abnormalities are quantitative deficiencies of some natural anticoagulants (proteins C and S, antithrombin), and mutations of V and II (G20210-A) genes. The Leiden group has recently shown that the elevation of some coagulation factors level could also constitute a risk factor for deep venous thrombosis.

Current knowledge and key points. - Elevation of factor VIIIc is associated with a higher risk for thrombosis than in the general population but the threshold for normality of this factor is difficult to define.

It is a probable constitutional abnormality whose prevalence in the general population vary from 6 to 36%. Risks of deep venous thrombosis associated to this factor elevation is more elevated in patients who have this anomaly (odds ratios vary from 2,2 to 10,3) (95% CI).

Future and projects. - The frequency of this anomaly and its association with a high risk for thrombosis are reasons to assess the potential usefulness of screening for these anomalies in patients who had thrombosis or in their family. The probable genetic origin of these anomalies has to be confirmed by other studies.