Les lymphœdèmes secondaires sont liés à des lésions des ganglions ou des voies lymphatiques, principalement après traitement d’un cancer : sein (15–20 % des femmes traitées avec un curage axillaire, 6 % après ganglion sentinelle) pour membre supérieur, cancers pelviens (col utérin, endomètre, ovaire, prostate, vessie, rectum, anus…) ou d’un mélanome pour le membre inférieur. Il existe des causes plus rares : maladie de Kaposi, immunosuppresseurs (inhibiteur de mTOR), pathologies rhumatologiques inflammatoires, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), filariose (cause la plus fréquente dans le monde). Les principaux facteurs de risque pour le lymphœdème du membre supérieur sont le curage axillaire, la radiothérapie et l’obésité. Les facteurs de risque pour les lymphœdèmes des membres inférieurs sont le curage ganglionnaire et la radiothérapie après cancer du col utérin et le curage ganglionnaire et l’obésité après cancer de l’endomètre. Le diagnostic de lymphœdème est clinique par comparaison du membre controlatéral mais atteinte bilatérale fréquente des membres inférieurs rend le diagnostic plus difficile en l’absence de membre « sain ». La recherche d’une récidive cancéreuse ou d’une thrombose veineuse profonde est nécessaire devant l’apparition ou l’aggravation récente du lymphœdème. Dans de très rares cas, le lymphœdème peut être le signe révélateur du cancer (sein pour le membre supérieur, pelvien pour le membre inférieur).

Secondary lymphedemas are related to lymph node or lymphatic pathway impairment, mainly after cancer treatment: breast (15–20% of women treated with axillary lymph node dissection, 6% after sentinel lymph node biopsy) for the upper limb, pelvic cancers (uterine cervix, endometrium, ovary, prostate, bladder, rectum, anus…) or melanoma for the lower limb. Rare causes were also described such as Kaposi sarcoma, immunosuppressive drugs (mTOR inhibitor), inflammatory rheumatological diseases, inflammatory bowel diseases (Crohn's disease, ulcerative colitis), filariasis (the most frequent cause worldwide). Main risk factors in upper limb lymphedema are axillary lymph node dissection, radiotherapy and obesity. Risk factors for lower extremity lymphedema are lymph node dissection and radiation therapy after cervical cancer and lymph node dissection and obesity after endometrial cancer. Lymphedema diagnosis is essentially clinical by comparison with the contralateral limb but frequent bilateral involvement of the lower limbs makes the diagnosis more difficult in the absence of a “healthy” limb. Cancer recurrence or deep vein thrombosis should be ruled out when lymphedema appears or worsens recently. In very rare cases, lymphedema may reveal a cancer (breast for upper limb, pelvic for lower limb).