L’injection intravitréenne (IVT) d’un médicament permet d’obtenir immédiatement des concentrations intraoculaires de principes actifs supérieures à celles obtenues par injection intraveineuse tout en réduisant le risque d’effets secondaires systémiques. Les IVT occupent aujourd’hui une place centrale dans le traitement de nombreuses affections vitréo-rétiniennes. Avec le vieillissement de la population et l’avènement des antagonistes du vascular endothelial growth factor (VEGF), leurs indications ont augmenté de façon exponentielle, créant des problématiques structurelles, organisationnelles et économiques. Les IVT font désormais partie des actes médicaux les plus pratiqués dans les pays industrialisés, et leurs indications devraient encore s’étendre prochainement avec le développement de nouvelles molécules. Bien que la sécurité globale de cette pratique soit avérée, une IVT expose à un risque d’endophtalmie de 0,05 % dont les conséquences sont souvent dramatiques. Cet article détaille les recommandations en vigueur, en particulier concernant l’asepsie et l’antisepsie, et propose une séquence type de réalisation d’une IVT.

Intravitreal injection (IVI) of a drug allows for immediate intraocular concentrations of active ingredients higher than those obtained by intravenous injection while reducing the risk of systemic side effects. Today, IVI's play a central role in the treatment of many vitreoretinal diseases. With the aging of the population and the advent of vascular endothelial growth factor (VEGF) antagonists, their indications have increased exponentially, creating structural, organizational and economic difficulties. IVI is now one of the most widely performed medical procedures in industrialized countries, and its indications are expected to expand further in the near future with the development of new molecules. Although the overall safety of this practice is proven, an IVI exposes the patient to a 0.05 % risk of endophthalmitis, the consequences of which are often dramatic. This article details the current recommendations, in particular regarding asepsis and antisepsis, and proposes a typical sequence for performing an IVI.