Les sarcomes sont des tumeurs malignes non épithéliales originaires des tissus de soutien. Ils peuvent se développer au sein des tissus mous ou des os. Des progrès majeurs ont été réalisés dans le diagnostic histologique, le typage et la détermination du grade des sarcomes permettant d'adapter les thérapeutiques à chaque sous-groupe. Le grade est l'élément pronostique majeur influençant la survenue de métastases et la survie. Le diagnostic se fait sur des biopsies dont la réalisation est bien codifiée. La qualité du traitement chirurgical est l'élément majeur du contrôle local des sarcomes. La problématique du contrôle local domine dans les sarcomes de la tête et du cou compte tenu de la proximité des structures anatomiques vitales. L'ensemble de la stratégie thérapeutique doit être centré sur les possibilités de chirurgie large en favorisant les reconstructions par lambeau libre et en discutant de l'intérêt d'une chimiothérapie, voire d'une radiothérapie (RT) préopératoire pour favoriser des marges saines. La chimiothérapie adjuvante n'a pas prouvé son efficacité en termes de survie dans les sarcomes de la tête et du cou à l'exception des cas de rhabdomyosarcomes (RMS) et des sarcomes d'Ewing. La RT, notamment postopératoire, est largement indiquée dans ces localisations.