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Évaluation isocinétique du genou chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - 30/05/08

S.M Meireles 1, L.M Oliveira 1, M.S Andrade 2, A.C Silva 2, Jamil Natour 1,
1 Service de rhumatologie, université fédérale de Sao Paulo (UNIFESP-EPM), rua Botucatu, 740, Vila Clementino, 04023-900 Sao Paulo, Brésil 
2 centre d'explorations physiologiques, université fédérale de Sao Paulo (UNIFESP-EPM), rua Botucatu, 740, Vila Clementino, 04023-900 Sao Paulo, Brésil 

*Correspondance et tirés à part

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Résumé

Objectifs. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique comportant des arthrites, une amyotrophie, une raideur articulaire, une faiblesse et une invalidité. L'objectif de notre étude a été l'évaluation des genoux de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à l'aide d'un dynamomètre isocinétique. Méthodes. Nous avons étudié, chez 50 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, et 50 sujets témoins, différents paramètres à l'aide d'un dynamomètre isocinétique (Cybex 6000) : moment de force maximum, angle du moment de force maximum, puissance, travail global, durée d'accélération du moment de force maximum, ensemble du travail global, énergie d'accélération du moment de force appelée « explosion », et endurance. Nous avons effectué des comparaisons entre les sujets atteints de polyarthrite et les sujets témoins, entre le côté droit et le côté gauche, entre les muscles fléchisseurs et les muscles extenseurs du genou. Les sujets de l'étude étaient aussi évalués pour la fonction par le HAQ (« Health Assesment Questionnaire »), pour la douleur par une échelle visuelle analogique et pour la mobilité par EPM-ROM et goniométrie. Résultats. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont une force musculaire inférieure aux sujets témoins (p < 0,05) ; les muscles extenseurs sont plus puissants que les fléchisseurs (p < 0,05) ; il n'y a pas de différence entre le genou droit et le genou gauche quel que soit le groupe ; les rapports proportionnels entre muscles fléchisseurs et extenseurs sont les mêmes dans les deux groupes. Concernant les paramètres isocinétiques, les genoux des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde sont différents de ceux des sujets normaux dans la mesure où il existe une diminution globale des paramètres de la force musculaire, touchant aussi bien les muscles fléchisseurs que les extenseurs, à l'exception de certains paramètres mesurés à vitesse angulaire élevée.

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Abstract

Objectives. Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease with a clinical picture of arthritis, muscle hypotrophy, loss of range of motion, loss of strength and disability. The objective of this study was to evaluate knees of patients with rheumatoid arthritis using an isokinetic dynamometer. Methods. Fifty patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis and 50 control subjects were evaluated using an isokinetic dynamometer (Cybex 6.000) regarding the following parameters: peak torque, peak torque angle, power, total work, peak torque acceleration time, set total work, torque acceleration energy (‘explosion’) and endurance. Comparisons between rheumatoid arthritis and the control group, left side versus right side, flexors and extensors and the proportion between flexors and extensors were made. The subjects were also evaluated through the Health Assessment Questionnaire, visual and analogical scale of pain, EPM-ROM and goniometry of the knee. Results. The results showed that patients with rheumatoid arthritis have less strength than the control group (P < 0,05); the extensors are stronger than the flexors (P < 0,05); no significant differences between the right and the left knee for rheumatoid arthritis and the control group were observed and the proportion between flexors and extensors is the same in both groups. We concluded that regarding the isokinetic parameters, the knees of subjects with rheumatoid arthritis are different from normal knees with decreased strength parameters, maintaining the proportion between flexors and extensors with a global loss of strength in the segment, excluding the high speeds in some of the parameters.

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Mots-clé : isocinétique, évaluation, polyarthrite rhumatoïde, genou

Keywords : evaluation, isokinetic, knee, rheumatoid arthritis


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Vol 69 - N° 12

P. 1201-1209 - Dicembre 2002 Ritorno al numero
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