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Rééducation des patients atteints de spondyloarthrite - 07/02/24

[26-298-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(23)47292-1 
T. Davergne a, , G. Marnas b, A. Baillet c
a Fondation EFOM, Boris Dolto, Université Paris-Cité, 118 bis, rue de Javel, 75015 Paris, France 
b Hôpital régional de rhumatologie, 1750, route d'Uriage, BP 18, 38410 Saint-Martin-d'Uriage, France 
c Université Grenoble-Alpes, Hôpital Sud I, TIMS UMR 5525, CS 90338, 38434 Échirolles, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La spondyloarthrite est une maladie inflammatoire chronique invalidante nécessitant une prise en charge pharmacologique et rééducative. La rééducation permet l'amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Elle permet d'agir sur des paramètres non adressés par les médicaments, comme le risque d'ankylose, les changements de comportement ou les attitudes d'évitement. Les exercices thérapeutiques et l'éducation du patient constituent les piliers centraux de l'approche rééducative. Les exercices gagnent à être réalisés quotidiennement et comprennent des exercices aérobies, de renforcement musculaire, d'étirement et d'entraînement neuromoteur. L'éducation à la maladie est également largement recommandée pour rendre la personne actrice de sa maladie, autonome dans sa gestion quotidienne et pour guider les éventuels changements de comportement que sont l'activité physique, la consommation de tabac, le stress et le sommeil. Le travail postural peut être associé aux exercices thérapeutiques. D'autres modalités de rééducation sont aujourd'hui débattues, comme les thérapies passives, incluant la thérapie manuelle, les thérapies par l'électricité, la lumière et les ultrasons, et le recours à la balnéothérapie. D'autres traitements ne sont plus recommandés, comme la thérapie par le chaud ou la massothérapie. Enfin, l'évolution récente du parcours de soin sur un format hybride, incluant des rendez-vous en présentiel et des sessions en distanciel, accompagnés de rééducation autonome via des outils technologiques, offre une plus grande latitude de soins pour les patients sans augmenter la charge de travail des professionnels de santé.

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Mots-clés : Spondyloarthrite, Rééducation, Évaluation, Rhumatisme inflammatoire chronique, Exercices, Éducation thérapeutique


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