L’achat de produits de santé représente environ 50 % des émissions de gaz à effet de serre du système de santé français. Cet enseignement tiré de la publication des travaux du Shift Project en novembre 2021 a été un élément déclencheur au sein du système de santé, accélérant les réflexions et mises en œuvre d’actions visant à réduire les impacts environnementaux du système de santé, avant, pendant et après les soins. Au-delà de l’empreinte carbone, les impacts environnementaux des produits de santé sont divers : eau, air, sols…et ce tout au long de la vie des produits. Nous avons choisi de diviser ce cycle de vie en quatre étapes principales : la recherche et développement et la production; la distribution et l’accès au marché; l’usage; et enfin la gestion de la fin de vie. L’analyse du cadre règlementaire à chaque étape et les initiatives existantes, décrites dans la littérature ou par des acteurs de terrain ont structuré et nourri notre réflexion. Nous avons constaté que la règlementation existante conduit à une lecture exclusivement centrée sur le risque sanitaire, avec peu ou pas de prise en compte du risque environnemental, qui constitue pourtant en lui-même un risque pour la santé. Par ailleurs, la mise en œuvre de certaines actions structurantes au cours des 3 premières étapes du cycle de vie permettrait de simplifier, voire de supprimer la problématique aujourd’hui majeure de la gestion des déchets liée à la fin de vie des produits de santé. C’est dans ce sens que nous produisons 9 recommandations permettant une meilleure prise en compte des impacts environnementaux tout au long de la vie des produits de santé.