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Tratamiento conservador precoz del pie zambo equinovaro idiopático: consensos y desacuerdos - 13/03/24

[26-260-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(24)48993-7 
F. Bonnet-Diméglio a  : Masseur-Kinésithérapeute DE, responsable de l'unité des déformations du pied du nouveau-né, M. Delpont, Chirurgien orthopédiste pédiatre, MD, PHP b, K. Patte a : Médecin de médecine physique et réadaptation, chef de service
a Service de rééducation, Institut St Pierre, 34250 Palavas, France 
b Service d'orthopédie pédiatrique, CHRU Lapeyronie, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Resumen

Todos los equipos de ortopedas pediátricos reconocen que el tratamiento conservador del pie zambo equinovaro es una necesidad inmediata, urgente e imprescindible. Sin embargo, este tratamiento abarca realidades muy diferentes: cada equipo tiene sus principios, a menudo muy diferentes o incluso contradictorios, sobre todo en lo que respecta a las contenciones. Sin embargo, el método funcional, el método mediante yesos sucesivos y el método mixto mediante movilizaciones y férulas tienen los mismos objetivos fundamentales: asegurar que se opere el menor número posible de pies zambos; si la cirugía es necesaria, hay que asegurar que sea limitada. Para los equipos que incluyen kinesiterapeutas especializados, las movilizaciones y las contenciones son obligatorias desde el nacimiento como una urgencia. Sin embargo, para la generación joven de ortopedas pediátricos, confrontada a los problemas de constitución de un nuevo equipo poco experimentado y a la falta de resultados satisfactorios, se tiende dejar de lado progresivamente un método funcional con una experiencia plenamente reconocida, pero laborioso, para asignarle el lugar que le corresponde a un método fácilmente reproducible, menos costoso y ampliamente respaldado por Ponseti y sus seguidores: el método de yesos sucesivos. Este artículo trata de apaciguar los debates tediosos o apasionados que subsisten entre los diferentes equipos implicados en el tratamiento del pie zambo, demostrando que, entre todas estas técnicas, es interesante alcanzar con claridad más consenso que desacuerdos.

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Palabras clave : Pie zambo equinovaro, Tratamiento conservador, Movilizaciones, Contenciones, Estudios comparativos, Clasificaciones, Método de Ponseti


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