Entre 2016 et 2018, vingt décès maternels ont été associés à un accident vasculaire cérébral (AVC). Les 20 décès dont la cause principale était un AVC, représentent 7,4 % de l’ensemble de décès maternels, soit un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 0,9 pour 100 000 naissances vivantes (NV) (IC95 % 0,6–1,3). Parmi les 20 décès par AVC, celui-ci était hémorragique dans 17 cas (85 %), ischémique dans 2 cas, et dû à une thrombophlébite dans 1 cas. L’AVC est survenu pendant la grossesse chez 8 femmes (40 %) – un cas avant 12 SA, 3 cas entre 28 et 32 SA, et 4 cas entre 34 et 40 SA ; dans 3 cas l’AVC s’est produit en intrapartum, et pour les 9 autres cas (45 %) l’AVC est survenu en postpartum entre J1 et J15. Les soins ont été estimés comme non optimaux dans 10/19 (56 %) des cas mais la mortalité comme possiblement évitable dans 24 % des cas (4/17 cas avec conclusion établie par le CNEMM) et non établie dans deux cas. Les éléments potentiellement améliorables identifiés étaient un retard à la réalisation d’une imagerie cérébrale initiale dans trois cas (un cas en antepartum, deux cas en postpartum) et une insuffisance de monitorage hémodynamique en réanimation dans un cas.

Between 2016 and 2018, twenty maternal deaths were associated with a stroke. The 20 deaths whose main cause was stroke represent 7.4% of all maternal deaths, i.e. a maternal mortality ratio (MMR) of 0.9 per 100,000 live births (95%CI 0.6–1.3). Among the 20 stroke deaths, it was hemorrhagic in 17 cases (85%), ischemic in 2 cases, and due to thrombophlebitis in 1 case. Stroke occurred during pregnancy in 8 women (40%) – one case before 12 weeks, 3 cases between 28 and 32 weeks, and 4 cases between 34 and 40 weeks; in 3 cases the stroke occurred intrapartum, and for the other 9 cases (45%) the stroke occurred postpartum between Day 1 and Day 15. Care was assessed as non-optimal in 10/19 (56%) of cases but mortality as possibly avoidable in 24% of cases (4/17 cases with conclusion established by the CNEMM) and not established in two cases. The potentially improvable elements identified were a delay in carrying out initial brain imaging in three cases (one case antepartum, two cases postpartum) and insufficient hemodynamic monitoring in intensive care in one case.