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The ion channel basis of pharmacological effects of amiodarone on myocardial electrophysiological properties, a comprehensive review - 27/04/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2024.116513 
Illia Gelman a, Neelakshi Sharma a, Olivia Mckeeman a, Peter Lee b, Noah Campagna a, Nicole Tomei a, Adrian Baranchuk b, Shetuan Zhang a, , Mohammad El-Diasty a, c,
a Department of Biomedical and Molecular Sciences, Queens’s University, Kingston, ON, Canada 
b Division of Cardiology, Department of Medicine, Queen's University, Kingston, ON, Canada 
c Harrington Heart and Vascular Institute, Department of Cardiac Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, Ohio 44106, United States 

Corresponding authors at: Department of Biomedical and Molecular Sciences, Queens’s University, Kingston, ON, Canada.Department of Biomedical and Molecular Sciences, Queens’s UniversityKingstonONCanada

Abstract

Amiodarone is a benzofuran-based class III antiarrhythmic agent frequently used for the treatment of atrial and ventricular arrhythmias. The primary target of class III antiarrhythmic drugs is the cardiac human ether-a-go-go-related gene (hERG) encoded channel, KCNH2, commonly known as HERG, that conducts the rapidly activating delayed rectifier potassium current (IKr). Like other class III antiarrhythmic drugs, amiodarone exerts its physiologic effects mainly through IKr blockade, delaying the repolarization phase of the action potential and extending the effective refractory period. However, while many class III antiarrhythmics, including sotalol and dofetilide, can cause long QT syndrome (LQTS) that can progress to torsade de pointes, amiodarone displays less risk of inducing this fatal arrhythmia. This review article discusses the arrhythmogenesis in LQTS from the aspects of the development of early afterdepolarizations (EADs) associated with Ca2+ current, transmural dispersion of repolarization (TDR), as well as reverse use dependence associated with class III antiarrhythmic drugs to highlight electropharmacological effects of amiodarone on the myocardium.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Cardiac electrophysiology, Ion channels, Amiodarone, Anti-arrhythmic drugs, Electropharmacology


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Vol 174

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