Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Hépatologie

Riassunto

Le lobule hépatique est l'unité anatomique du parenchyme hépatique. Il est centré par la veine centrolobulaire et limité en périphérie par des cloisons, réelles ou imaginaires selon les espèces, réunissant les espaces portes adjacents. Cependant, l'organisation fonctionnelle du parenchyme hépatique n'est pas calquée sur la structure anatomique représentée par le lobule hépatique. C'est ainsi qu'est né le concept d'acinus hépatique. L'acinus hépatique est basé sur les caractères fonctionnels de l'architecture vasculaire du foie ; son axe central est formé par les cloisons, réelles ou virtuelles, délimitant la périphérie du lobule. L'acinus hépatique est caractérisé par une zonation métabolique due aux différences d'activités métaboliques exercées par les hépatocytes en fonction de leur position. La zone centrale de l'acinus est spécialisée dans le métabolisme oxydatif et la néoglucogenèse ; la zone périphérique assure préférentiellement la glycolyse, la biotransformation des xénobiotiques et le métabolisme de l'alcool. Les mécanismes expliquant la mise en place et le maintien de la zonation métabolique, ainsi que son adaptation aux variations physiologiques, sont complexes. Les facteurs microenvironnementaux, notamment les caractéristiques de la vascularisation hépatique, jouent un rôle essentiel. La zonation métabolique du lobule hépatique explique la topographie préférentielle de certaines lésions hépatiques. Ses altérations contribuent à aggraver les désordres métaboliques accompagnant la cirrhose hépatique.

Parole chiave : foie, physiologie, lobule hépatique, acinus hépatique, métabolisme hépatique, régulation hormonale, cirrhose

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