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Neurofeedback par électroencéphalographie en psychiatrie : une remédiation intéroceptive - 14/06/24

[37-820-C-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(23)45103-6 
J.-A. Micoulaud-Franchi a, b, , J.-M. Batail c, C. Daudet d, e, F. Vialatte f
a Service universitaire de médecine du sommeil (SUMS), CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b UMR CNRS 6033 SANPSY, CHU Pellegrin, Université de Bordeaux place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
c Département de psychiatrie, Centre hospitalier Guillaume-Régnier, 108, boulevard du Général-Leclerc, 35000, Rennes, France 
d Clinique psychiatrique Mirambeau, 22, route de Maignon, 64600 Anglet, France 
e Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
f Institut Pi-Psy, 45, rue Waldeck-Rousseau, 91210 Draveil, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le neurofeedback par électroencéphalographie (EEG) consiste à mesurer un signal EEG chez une personne et à le traiter en temps réel par une interface cerveau-ordinateur (ICO) dédiée, afin d'en extraire un paramètre neurophysiologique d'intérêt et de le présenter à la personne sous la forme d'une information compréhensible, le plus souvent sous forme visuelle ou auditive, afin qu'elle apprenne à le modifier, pour obtenir un effet de remédiation cognitive à médiation neurophysiologique. Trois caractéristiques sont à prendre en compte pour envisager le développement du neurofeedback par EEG dans le champ thérapeutique psychiatrique : le modèle d'apprentissage au cours des séances de neurofeedback, le niveau de preuve d'efficacité thérapeutique de cette technique et ses indications principales dans le contexte d'une médecine fondée sur les preuves, le guide de bonne pratique de cette technique et la structuration institutionnelle permettant de promouvoir une pratique de qualité et son rapport aux autres champs disciplinaires. Des études supplémentaires sont nécessaires pour repérer les paramètres à contrôler au cours des séances de neurofeedback pour favoriser l'apprentissage dans le cadre d'une approche intégrant le processus de prise de conscience intéroceptive. Des essais cliniques randomisés sur l'efficacité du neurofeedback par EEG dans les troubles mentaux devraient prendre en compte plus rigoureusement le choix de la cible neurophysiologique EEG, au regard d'un modèle psychophysiologique pertinent, l'impact de l'apprentissage sur la neuroplasticité et le lien avec l'efficacité clinique. Enfin, une inscription institutionnelle du neurofeedback par EEG permettra de favoriser l'ancrage dans une communauté clinique et scientifique, tout en prenant en compte les enjeux éthiques entourant les techniques de neuromodulation en psychiatrie.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Neurofeedback, Électroencéphalographie, Niveau de preuve, Apprentissage, Remédiation cognitive, Intéroception


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