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Contusions oculaires à globe fermé - 05/07/24

Closed globe injuries

[21-700-A-65]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(24)87292-1 
A. Mocquard a, , M. Saleh b, J.-B. Conart a
a Service d'ophtalmologie, CHRU de Nancy, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service d'ophtalmologie, CHU de Besançon, Université de Franche-Comté, 3, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les traumatismes oculaires sont une cause importante de morbidité, d'invalidité et de coût sociétal. Les contusions à globe fermé (sans rupture du globe) résultent d'un traumatisme mécanique, en général contondant, aboutissant à des lésions oculaires souvent multiples. Toutes les structures peuvent être touchées, justifiant la réalisation d'un bilan clinique et paraclinique exhaustif. En cas de doute sur l'intégrité du globe, une exploration sous anesthésie générale au bloc opératoire est requise. Le pronostic visuel dépend de la nature des lésions, notamment de l'atteinte de la rétine et du nerf optique. L'International Society of Ocular Trauma (ISOT) a développé un score (Ocular Score Trauma : OTS) reposant sur l'examen clinique à l'admission, permettant d'évaluer le pronostic visuel à 6 mois. Des complications à long terme peuvent toutefois survenir, soulignant l'importance d'une information et d'une surveillance prolongée. Des efforts importants restent à fournir pour améliorer la prise en charge des traumatismes oculaires, en particulier dans la mise en place de politiques de sensibilisation et de prévention efficaces.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Eye injuries are a major cause of morbidity, disability and societal cost. Closed-globe injuries (without globe rupture) typically result from blunt trauma, often leading to multiple ocular lesions. All ocular structures can be affected, motivating a thorough clinical and paraclinical examination. In case of any doubt regarding the globe integrity, an exploration under general anesthesia is required. The visual prognosis depends on the nature of the lesions, including retinal and optic nerve damage. The International Society of Ocular Trauma (ISOT) has developed a score (Ocular Trauma Score - OTS) based on clinical examination at admission, to assess the visual prognosis at 6 months. Patients, however, require a long-term monitoring to detect late complications. Significant efforts are still needed to improve the management of eye trauma, particularly in implementing effective awareness and prevention policies.

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Mots-clés : Contusion à globe fermé, Traumatismes oculaires

Keywords : Eye injuries, Closed globe injury


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