Les dysmorphies sagittales sont le résultat d'une croissance du maxillaire et/ou de la mandibule insuffisante ou excessive dans le sens antéropostérieur, et sont classiquement séparées en deux catégories principales : rétromandibulie et promandibulie. Elles peuvent être limitées au seul plan sagittal ou être associées à un trouble de développement vertical (syndrome de face courte et syndrome de face longue), et/ou transversal (asymétries faciales). À ces deux catégories s'ajoute également la biproalvéolie. La rétromandibulie constitue la dysmorphie sagittale la plus répandue et s'exprime le plus souvent par un défaut horizontal pur, dont le menton rétrusif court et faiblement projeté et l'augmentation du surplomb incisif représentent la signature morphologique et occlusale caractéristique. La promandibulie est le plus souvent associée à une hypoplasie maxillaire, qui se traduit cliniquement par un visage concave et, d'un point de vue occlusal, par un surplomb incisif négatif. La biproalvéolie est une malformation dentoalvéolaire qui se manifeste par une vestibuloversion excessive du bloc incisivocanin maxillaire et mandibulaire. Les trois types de dysmorphies peuvent révéler une constellation de caractéristiques esthétiques, occlusales et squelettiques typiques, suivant les altérations de croissance dans les trois plans de l'espace. Le traitement combiné orthodonticochirurgical constitue la prise en charge optimale permettant la réalisation d'une harmonisation esthétique, fonctionnelle et occlusale. Il s'articule en trois étapes distinctes : l'orthodontie préchirurgicale ; la chirurgie avec repositionnement des bases osseuses (ostéotomie de Le Fort, ostéotomies mandibulaires) et des segments alvéolodentaires (ostéotomies segmentaires) seules ou accompagnée d'une génioplastie ; et les finitions orthodontiques. Depuis quelques années, une nouvelle approche favorisant une chirurgie sans traitement orthodontique préparatoire préalable a progressivement vu le jour (surgery first or early approach). La chirurgie orthognathique a également connu une évolution spectaculaire grâce à l'intégration des logiciels de conception et fabrication assistées par ordinateur.