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Extraction chez l'enfant et techniques d'analgésie buccodentaire - 16/07/24

[22-065-R-10]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(24)46134-7 
S. Thedrez a, L. Passemard b, P.-Y. Cousson a, I. Barthelemy b, c,
a Centre de recherche en odontologie clinique (CROC), Université Clermont-Auvergne, BP 10448, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Service de chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale, CHU de Clermont-Ferrand, 1, place Lucie Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Neuro-Dol Inserm U1107, Faculté de chirurgie dentaire, Université Clermont-Auvergne, 2, rue de Braga, 63100 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les extractions (ou avulsions) dentaires à réaliser chez l'enfant présentent des particularités du fait des potentielles réticences de celui-ci à se laisser approcher, examiner, puis à accepter les actes proposés. Ainsi le mélange anxiété, peur et douleur provoqué par la rencontre entre l'enfant et le praticien nécessite pour le vaincre une communication adaptée de la part des soignants. L'abord de l'enfant et son examen clinique sont fondamentaux car ils permettent un premier contact et une première évaluation de ce qui va être possible de faire ou pas. L'évaluation de l'anxiété est un élément clé de la prise en charge thérapeutique et peut être réalisée par l'enfant lui-même et/ou par le praticien. Une fois celle-ci effectuée, le type d'anesthésie adapté (de surface, puis par infiltration au fauteuil), est choisi. Les conditions, buts et indications de cette ou de ces avulsions ayant été précisées (dents temporaires ou définitives, dents sur l'arcade ou encore incluses), les différentes techniques chirurgicales à mettre en œuvre ainsi que les précautions spécifiques à la situation sont décrites. Un relevé des principales complications et leur prévention concluent cet article.

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Mots-clés : Extractions dentaires, Enfant, Évaluation de l'anxiété et de la peur, Anesthésie locale, Technique opératoire des avulsions


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