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Morphées - 11/09/24

[98-505-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(24)48251-4 
A. Braud, MD , D. Lipsker, MD, PhD
 Clinique dermatologique des hôpitaux universitaires et faculté de médecine, Université de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les morphées sont un groupe de dermatoses inflammatoires caractérisées par une infiltration scléreuse circonscrite de la peau. Les morphées ne devraient plus être appelées « sclérodermies localisées », afin de ne pas entraîner de confusion avec les sclérodermies systémiques, notamment avec la sclérodermie systémique cutanée limitée. Trois formes sont décrites : les morphées en plaques, les morphées linéaires et les morphées généralisées. Il existe une plus grande fréquence des formes linéaires chez l'enfant et des formes en plaques chez l'adulte. Des manifestations extracutanées, essentiellement locales, sont possibles, surtout dans les formes linéaires de l'enfant. Près de la moitié des sujets atteints de morphées ont un lichen scléreux génital. Un examen clinique complet incluant toutes les muqueuses est donc indispensable. En effet, si le lichen scléreux génital est présent, il doit être traité et suivi, en raison du risque de cancérisation qui lui est associé. Le diagnostic de morphée est avant tout clinique. La biopsie cutanée est indiquée en cas de doute diagnostique. Le choix thérapeutique dépend du sous-type clinique, de l'extension des lésions et de leur sévérité. Sur les morphées en plaques ou linéaires superficielles, un traitement topique suffit. Les morphées profondes, linéaires ou généralisées requièrent en général un traitement systémique.

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Mots-clés : Morphées, Sclérodermie localisée, Lichen scléreux génital, Corticoïdes, Méthotrexate


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