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Vasoactifs artériels - 13/09/24

[11-917-A-20]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(24)46242-6 
C. Boidin a, F.-X. Lapébie a, b, A. Bura-Rivière a, b,
a Service de médecine vasculaire, CHU de Toulouse, hôpital Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, cedex 9 31059 Toulouse, France 
b Faculté de santé, Université Toulouse-III Paul-Sabatier, 133, route de Narbonne, cedex 09 31062 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI est la conséquence d'une oblitération progressive, par l'athérosclérose, des artères destinées aux membres inférieurs. Lorsqu'elle est symptomatique, elle se manifeste par des douleurs à l'effort des membres inférieurs (claudication intermittente), des douleurs de repos ou des ulcères des membres (ischémie critique chronique). Chez tous les patients atteints d'AOMI, la prescription d'un antiplaquettaire, d'une statine et d'un inhibiteur du système rénine-angiotensine est recommandée. La rééducation à la marche permet de réduire le handicap lié aux douleurs d'effort au stade de claudication intermittente. La chirurgie est recommandée au stade d'ischémie critique chronique. En complément de cette attitude thérapeutique, des médicaments symptomatiques, appelés « vasoactifs », sont aussi disponibles. Leur service rendu su stade de claudication intermittente n'est pas considéré favorable en France à l'heure actuelle, au vu du faible effet sur les symptômes et de leur tolérance. L'iloprost a montré un intérêt au stade d'ischémie critique chronique non revascularisable.

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Mots-clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Vasoactifs artériels, Claudication intermittente, Ischémie critique chronique


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