La entesis, que es la zona de inserción de un tendón, ligamento, cápsula o fascia en un hueso, desempeña un papel crucial en las funciones articulares. Permite en particular distribuir las fuerzas por toda la superficie ósea y asegurar un anclaje sólido en el hueso. La distribución anatómica de las entesis es ubicua, lo que explica el polimorfismo clínico y radiológico de las enfermedades relacionadas con este complejo tejido. La espondiloartritis, a la cabeza de estas enfermedades, se caracteriza por una afectación inflamatoria en la entesis, denominada entesitis. Los avances recientes en la comprensión de los mecanismos inmunitarios y celulares específicos que subyacen a la afectación entesítica, así como los avances en el campo de las pruebas de imagen, han permitido entender mejor esta entidad y han abierto nuevas perspectivas en el desarrollo de estrategias terapéuticas dirigidas.