L'aménorrhée est l'un des principaux motifs de consultation en gynécologie. Toute aménorrhée, en dehors d'une période de grossesse, d'allaitement ou de ménopause, est une conséquence d'un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien et/ou d'une atteinte anatomique du tractus génital. Les principales étiologies d'aménorrhée sont : le syndrome des ovaires polykystiques, l'aménorrhée hypothalamique (souvent fonctionnelle), l'hyperprolactinémie et l'insuffisance ovarienne. Un bilan orienté comprenant des dosages hormonaux adaptés, une imagerie pelvienne (échographie pelvienne en première intention) et parfois d'autres explorations plus spécialisées (caryotype, âge osseux, recherche de mutations, imagerie par résonance magnétique pelvienne ou hypophysaire, hystéroscopie, etc.) sont nécessaires. Un bilan complet et exhaustif à la recherche de la cause de l'aménorrhée est indispensable avant tout traitement, notamment parce que les pathologies à l'origine de l'aménorrhée peuvent conduire à des complications graves sur le plan métabolique, cérébral, osseux ou cardiovasculaire. Au total, une aménorrhée pouvant cacher une pathologie plus complexe, il faut savoir rester attentif et ne jamais céder à la facilité du traitement d'un symptôme sans en connaître la cause.