Bien que la néphrectomie partielle robot assistée (NPRA) soit devenue le traitement de référence du cancer du rein localisé, sa viabilité économique est régulièrement remise en question. Nous avons donc mis en place une coordination infirmière des parcours de soins de la NPRA, à la fois pour la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) et pour l’ambulatoire. Ces protocoles ont permis de réduire les durées de séjour et le coût des soins.

Notre objectif est d’évaluer la satisfaction des patients dans ces parcours en utilisant des mesures de qualité rapportées par les patients (Patient Reported Outcome Measures, PROMs).

Entre septembre 2016 et août 2023, le questionnaire de satisfaction EVAN-G a été distribué à tous les patients en ambulatoire et aux patients RAAC selon une randomisation 3 : 1. Tous les patients ont été inclus et suivis prospectivement, et leurs données cliniques stockées dans la base de données du réseau UroCCR (CNIL DR 2013-206 ; NCT03293563).

Au cours de la période d’inclusion, 1046 patients ont été opérés d’une NPRA et 442 ont été inclus dans l’étude. Les caractéristiques des cohortes sont présentées dans la Fig. 2.

422 patients ont répondu au questionnaire à J1 (277 en RAAC et 145 en ambulatoire) (Fig. 1). La satisfaction globale était élevée (score moyen de 83,2±10,7 % pour les patients ambulatoires et de 80,2±12,9 % pour les patients RAAC). Dans les deux cohortes, la variable « attention portée au patient » a été la mieux notée (95±10,2 % et 93,2±11,4 %), tandis que la variable « gestion de la douleur » a obtenu le score le plus bas (59,3±22,1 % et 57,6±26 %).

Les parcours de soins de NPRA coordonnés par infirmières permettent une prise en charge sûre ainsi qu’une grande satisfaction des patients, tout en réduisant les durées de séjour. La qualité des soins perçue était élevée dans les deux parcours (RAAC et ambulatoire).