Les dispositifs médicaux restérilisables (DMR) comportant une lumière interne sont connus pour être difficiles à nettoyer lors du processus de stérilisation. Suite à la survenue d’une épidémie de syndrome toxique du segment antérieur ou toxic anterior segment syndrome (TASS) après chirurgie de la cataracte dans notre centre, un défaut de nettoyage des pièces à main (PAM) de phacoémulsification (instruments creux cylindriques) a été une des étiologies envisagées. L’acquisition de nouveaux laveurs-désinfecteurs d’instruments avec des modules spécifiques d’ophtalmologie ainsi que la survenue conjointe d’un nouveau cas de TASS a remis en perspective la nécessité d’automatiser le processus de nettoyage de nos PAM. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer une nouvelle méthode de lavage automatisée, par irrigation des PAM. Les tests sont réalisés sur 108 PAM après tests de salissures par Soil Test® avec recherche de résidus protéiques et sur 18 PAM en conditions réelles d’utilisation avec test à blanc sous microscope par les ophtalmologues. Ces tests n’ont pas montré de différence significative entre un lavage manuel et une prise en charge automatisée en termes d’efficacité. Néanmoins, l’automatisation de notre méthode de lavage de par son caractère reproductible, devrait permettre de prévenir la survenue de TASS liée à un défaut de nettoyage des PAM, dans le but de sécuriser la prise en charge du patient.

Re-sterilizable medical devices (RMDs) with an internal lumen are known to be difficult to clean during the sterilization process. Following the occurrence of an epidemic of toxic anterior segment syndrome (TASS) after cataract surgery in our centre, it was determined that a lack of proper cleaning of the handpieces of phacoemulsification (cylindrical hollow instruments) was one of the possible aetiologies. The acquisition of new instrument washers-disinfectors with specific ophthalmology modules, as well as the joint occurrence of a new case of TASS, has put into perspective the need to automate the cleaning process of our handpieces. The main objective of this project is to evaluate a new automated washing method, using irrigation of the handpieces. The tests were carried out on 108 handpieces after soil testing using Soil Test® with a search for protein residues, and on 18 handpieces under actual conditions of use with a blank test under a microscope by ophthalmologists. These tests showed no significant difference between manual washing and automated handling in terms of effectiveness. Nevertheless, the automation of our cleaning method, because of its reproducibility, should help prevent the occurrence of TASS linked to a failure to clean the PAMs, with the aim of making patient care safer.