La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique. L’ostéoporose est l’une des complications de la BPCO due à plusieurs facteurs de risque tels que les corticoïdes inhalés ou le tabagisme. En outre, de part l’inflammation systémique entraînée par la BPCO, cette maladie est un facteur de risque d’ostéoporose à part entière. La BPCO reste un facteur de mortalité et de morbidité important, tout comme l’ostéoporose. Malheureusement, l’impact de la morbi-mortalité des fractures vertébrales (FV) chez les patients atteints de BPCO est peu connu. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact sur la morbi-mortalité d’une fracture vertébrale ostéoporotique dans une population de BPCO en vie réelle.

Les patients hospitalisés dans le service de pneumologie du 1^er janvier 2022 au 31 décembre 2022 pour une exacerbation de leur BPCO ont été inclus. Les patients ont été suivis depuis leur hospitalisation jusqu’au 31 décembre 2023. Les visites comprenaient la réalisation d’une spirométrie et d’une radiographie pulmonaire.

106 patients ont été inclus (âge moyen 71,1±11,8 ans ; n=49 femmes (46,2 %)). Le taux d’incidence des FV était de 25 cas pour 198 patients-années. La mortalité globale était de 17,9 %. En analyse univariée, les FV n’avaient pas d’impact sur le rapport de TIFFENEAU (p>0,05). Néanmoins, les patients souffrant de FV avaient une diminution significative de leur capacité pulmonaire totale par rapport aux patients ne souffrant pas de FV (p<0,05). De plus, même s’il n’y avait pas de différence statistiquement significative, il y avait une tendance à l’augmentation du nombre d’exacerbations dans la population ayant au moins une FV.

Notre étude suggère que la mortalité des patients atteints de FV reste significativement plus élevée dans le cadre de la BPCO. De plus, même si les FV n’ont pas d’impact sur l’évolution de la BPCO, elles entraînent une diminution de la capacité pulmonaire totale qui, à son tour, aggrave les troubles ventilatoires. Par conséquent, la prise en charge de la BPCO devrait envisager d’intégrer l’ostéoporose en tant que comorbidité à part entière. Sur la base de ces résultats, nous recommandons également un dépistage systématique des FV chez les patients présentant une BPCO.