Les pathologies du tendon calcanéen sont en fréquence croissante, essentiellement en raison de l'augmentation des activités sportives ou simplement de l'activité physique au sein de la population, quel que soit l'âge des pratiquants. Les pathologies observées incluent des lésions récentes, représentées essentiellement par les ruptures du tendon, les plaies tendineuses étant beaucoup plus rares, et des lésions chroniques constituées, d'une part, par les ruptures méconnues, vues secondairement, et, d'autre part, par les tendinopathies. Le diagnostic d'une rupture récente est clinique ; les examens complémentaires, exceptionnellement nécessaires. Le traitement est orthopédique ou chirurgical, le choix étant fonction de l'âge du patient, de son niveau d'activité sportive, d'éventuelles comorbidités, ou plus simplement des habitudes du chirurgien. Les ruptures méconnues vues tardivement nécessitent un geste chirurgical avec le recours à des plasties ou des transferts tendineux. Les tendinopathies sont de localisation variable sur le tendon, soit corporéale, soit au niveau de l'insertion calcanéenne, avec parfois des conflits osseux (maladie de Haglund). Elles sont le plus souvent d'origine mécanique dégénérative, plus rarement d'origine inflammatoire, dans le cadre d'une spondylarthropathie ou d'une polyarthrite rhumatoïde. En cas de tendinopathies, le recours à l'imagerie est indispensable pour en préciser les caractéristiques et guider les modalités du traitement. Celui-ci est d'abord conservateur, surtout en cas de localisation corporéale, ne devenant chirurgical qu'en cas d'échec.