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Subsequent percutaneous breast biopsies after initial atypia diagnosis: The patient burden of long-term follow up - 13/12/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.115993 
Juliet C. Dalton a, Samantha M. Thomas b, c, Akiko Chiba a, b, Ton Wang a, b, E. Shelley Hwang a, b, Jennifer K. Plichta a, b, d,
a Department of Surgery, Duke University Medical Center, 2301 Erwin Rd, Durham, NC 27707, USA 
b Duke Cancer Institute, Duke University, 10 Bryan Searle Drive, Durham, NC 27710, USA 
c Department of Biostatistics and Bioinformatics, Duke University, 40 Duke Medicine Circle, Durham, NC 27710, USA 
d Department of Population Health Sciences, Duke University Medical Center, 215 Morris St, Durham, NC 27701, USA 

Corresponding author. Duke Department of Surgery DUMC 3513, Durham NC, 27710, USA.Duke Department of Surgery DUMC 3513DurhamNC27710USA

Abstract

Background

Breast atypia increases overall breast cancer risk, potentially necessitating future interventions. This study examines the frequency and outcomes of additional percutaneous biopsies after an atypia diagnosis.

Methods

Adult patients with breast atypia (atypical ductal hyperplasia, atypical lobular hyperplasia, lobular carcinoma in situ) at a single institution were reviewed for subsequent core needle biopsies (CNBs) and corresponding malignant outcomes.

Results

Among 432 patients, median age at diagnosis was 54.8 ​y. Seventy-one (71/432, 16.4 ​%) patients developed a breast malignancy. During a median follow-up of 7.4 ​y, 113 patients underwent 149 additional CNBs. Twenty-six patients (26/113, 23.0 ​%) had >2 additional CNBs. Approximately half (79/149, 53.0 ​%) of all additional CNBs occurred within 5 years after breast atypia diagnosis.

Conclusion

A considerable number of patients with breast atypia undergo additional percutaneous biopsies, especially within 5 years post-atypia diagnosis. Our study highlights the significant burden of surveillance and the need for tailored follow-up strategies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

∼25 ​% of patients with breast atypia underwent ≥1 additional CNB.
Atypia type (ADH, ALH, LCIS) was not associated with additional CNBs.
Most additional CNBs (64 ​%) occur within 5 years of an atypia diagnosis.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Breast atypia, Percutaneous biopsy, Core-needle biopsy, Atypical ductal hyperplasia, Atypical lobular hyperplasia, Lobular carcinoma in-situ


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