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Demystifying delays: Factors associated with timely treatment of adrenocortical carcinoma - 13/12/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.116048 
Jesse E. Passman a, ⁎ , Julia A. Gasior a, b, Sara P. Ginzberg a, Wajid Amjad a, Amanda Bader a, Jasmine Hwang a, Heather Wachtel a, b
a Department of Surgery, University of Pennsylvania Health System, Philadelphia, PA, USA 
b Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA 

⁎Corresponding author. 3400 Spruce Street, 4th Floor, Maloney Building, Philadelphia, PA, 19104, USA.3400 Spruce Street4th FloorMaloney BuildingPhiladelphiaPA19104USA

Abstract

Background

Delays in management of adrenocortical carcinoma (ACC) may lead to worse outcomes. We assessed for delays in ACC treatment according to sociodemographic factors.

Methods

We performed a retrospective cohort study of patients treated for ACC (2010–2019) utilizing the National Cancer Database. Cox proportional hazards modeling was used to evaluate the associations between sociodemographic, geographic, and clinical factors and time to intervention from diagnosis.

Results

Across 1399 subjects treated for ACC, the median time to treatment was 27 days (IQR 15–47). Non-Hispanic Black patients (HR 0.798, p ​= ​0.033) and patients aged 40–64 years (HR 0.800, p ​= ​0.008) were at greater risk of delays in care, whereas female patients (HR 1.169, p ​= ​0.011) and those with metastatic disease (HR 1.176, p ​= ​0.010) received more timely care.

Conclusions

Older age, male sex, and Black race were associated with delays in care for ACC though these delays did not translate to worsened overall survival.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

•
Advanced age, male sex, and Black race were associated with delays in ACC care.
•
Delays in care, were generally nine days or fewer, however, and did not correspond to worsened overall survival.
•
The impact of care delays in patients diagnosed surgically could not be quantified.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Adrenocortical carcinoma, ACC, Adrenal, Disparities, Delays in care, Outcomes, Endocrine


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