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Lésions bulleuses - 06/02/25

[22-045-J-10]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(24)41919-5 
C. Le Roux-Villet , I.-Y. Sitbon, F. Pascal
 Service de dermatologie, Hôpital Avicenne, AP-HP, Centre de référence national maladies rares pour les maladies bulleuses auto-immunes (MALIBUL), Université Sorbonne Paris-Nord, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les lésions bulleuses buccales se présentent le plus souvent sous forme d'érosions, plus rarement de bulles intactes. La cavité buccale est la muqueuse la plus fréquemment atteinte au cours des maladies bulleuses. L'atteinte de la cavité buccale peut être isolée mais aussi parfois inaugurale, pouvant donc précéder l'atteinte des autres muqueuses et celle de la peau en cas de maladie bulleuse cutanéomuqueuse. Les maladies bulleuses sont le plus souvent acquises, qu'elles soient auto-immunes (pemphigus vulgaire ou pemphigoïde des muqueuses), inflammatoires (érythème polymorphe) ou médicamenteuses, et plus rarement génétiques. L'analyse des lésions buccales, l'interrogatoire, l'examen de l'ensemble du tégument permettent d'orienter le diagnostic, souvent confirmé par des biopsies (histologie standard et immunofluorescence directe). Dans l'attente des résultats et de la mise en route d'un traitement adapté, des soins locaux bien conduits apportent une amélioration des symptômes et une diminution de la douleur, permettant une meilleure hygiène buccodentaire et l'alimentation.

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Mots-clés : Bulle, Érosion, Stomatite, Gingivite, Pemphigoïde, Pemphigus, Érythème polymorphe


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