P.-L. Cornut, C. Français-Maury, M. Mauget-Faÿsse

Macular edema typically occurs as the final ocular manifestation of many intraocular or systemic diseases with fluid collection within the macular layers due to the breakdown of the blood–retinal barrier. This could be chemically mediated by VEGF, because increased VEGF has been shown to increase blood–retinal barrier permeability, or mechanically induced by vitreomacular traction causing hemodynamic or retinal pigment epithelium pump disturbances. This article reviews the different clinical entities of macular edema, focusing on their physiopathological concepts and on the current therapeutic strategies for their management.

L’œdème maculaire marque l’évolution de nombreuses pathologies oculaires ou systémiques. L’accumulation de liquide dans l’épaisseur de la rétine centrale est liée à une rupture de barrière hémato rétinienne. Cette rupture peut être chimiquement induite sous l’effet d’une augmentation du taux de VEGF ou mécaniquement provoquée par des tractions vitréomaculaires, tractions à l’origine de perturbations de l’hémodynamique locale ou d’une diminution de l’effet pompe de l’épithélium pigmentaire. Cet article détaille les différentes causes d’œdème maculaire en analysant les concepts physiopathologiques en cause ainsi que les différentes stratégies thérapeutiques actuellement disponibles.