A. Lefrançois

J. Fr. Ophtalmol., 2008, 31, 6: 2S10-2S18

OCT (optical coherence tomography) can be used for the screening and follow-up of glaucoma. Within the different analysis procedures, only retinal fiber layer analysis has been validated. Artifacts should be avoided by adhering to a rigorous technique and perfect knowledge of the case. Technical difficulties such as large cups or papillary dysversions should be well known and the results should be analyzed carefully. OCT evaluation is particularly helpful for glaucoma screening or for preperimetric glaucoma. In cases of advanced glaucoma, the weakness of the software and the relatively slow progression of glaucoma decrease the utility of OCT. OCT offers objective quantitative information on the nerve fiber layer anatomy, which should be correlated to functional alterations and risk factors of glaucoma.

L’utilisation de l’OCT (Optical Coherence Tomography) dans le cadre du dépistage et du suivi du glaucome est possible. Parmi les différentes modalités d’analyse, seule l’étude de l’épaisseur des fibres neurorétiniennes est actuellement validée. Tout artefact doit être évité par une technique rigoureuse qui requiert une bonne connaissance du cas clinique. Les pièges techniques comme une grande papille ou une dysversion papillaire doivent être connus et les résultats doivent être analysés avec un œil critique. L’examen est particulièrement intéressant dans le cadre du dépistage et plus particulièrement au stade prépérimétrique. En cas de glaucome avéré, la faiblesse du logiciel de suivi associée à la lenteur habituelle des modifications anatomiques dans le glaucome réduisent l’intérêt du suivi par OCT. Dans tous les cas, l’OCT offre une information objective et quantitative sur l’anatomie des fibres visuelles à corréler aux altérations fonctionnelles et aux facteurs de risque de la maladie glaucomateuse.