S. Pérignon, P.L. Cornut, F. Boyer, H. Janin Manificat, C. Burillon, P. Denis

Oedipism (or self-enucleation) is a rare form of self-mutilation and most often described in acutely psychotic patients, less frequently among drug addicts or the mentally deficient.

We report a case of a 46-year-old man, who, 3 years after having enucleated his left eye during a puff delirious acute symptomatic of schizophrenia, mutilated his right eye in the same way. We detail the emergency medical and surgical management indicated in these circumstances.

In most cases described, self-mutilation involves one eye and rarely both. This case of bilateral oedipism is therefore exceptional. In these circumstances, it is necessary to prevent any intracerebral complications induced by the traction exerted on the optic nerve, such as subarachnoid hemorrhage, whose signs can be masked by the patient’s psychic state, and to take the neuropsychiatric precautions necessary.

L’œdipisme (ou auto-énucléation) est une forme d’automutilation oculaire rare, rencontrée en général chez des patients psychotiques décompensés, moins fréquemment chez des toxicomanes ou des déficients mentaux.

Nous rapportons le cas d’un homme, âgé de 46 ans, qui trois ans après s’être énucléé l’œil gauche lors d’une bouffée délirante aiguë révélatrice d’une schizophrénie, s’est mutilé l’œil droit de la même façon. Nous détaillons la prise en charge chirurgicale et médicale d’urgence indiquée dans ces circonstances.

Dans la plupart des cas décrits, l’automutilation ne concerne qu’un œil et rarement les deux. Ce cas d’œdipisme bilatéral non concomitant est exceptionnel. Il convient dans ces circonstances d’éliminer une complication intracérébrale induite par les tractions exercées sur le nerf optique à type d’hémorragie sous-arachnoïdienne dont les signes peuvent être masqués par l’état psychique du patient, et de prendre les mesures neuropsychiatriques qui s’imposent (hospitalisation sous contrainte, traitement anti-psychotique).