Les recommandations concernant les webs carotidiens sont récentes, rares, contradictoires, reposent sur de faibles niveaux de preuves et ne concernent que les webs symptomatiques.

Dans les recommandations de AHA/ASA 2021, le traitement antiplaquettaire est proposé en première intention, pour prévenir une récidive d’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique. Le stenting carotidien ou l’endartériectomie sont discutés en cas d’échec du traitement médical.

Les recommandations de l’ESVS 2023 soulignent l’insuffisance du traitement médical par antiplaquettaire ou anticoagulation et proposent le stenting carotidien ou l’endartériectomie en priorité.

Aucune des recommandations n’aborde la prise en charge médicale des patients porteurs d’un web asymptomatique, des patients avec des webs bilatéraux dont l’un est asymptomatique ou le traitement optimal entre l’AVC et l’endartériectomie ou le stenting.