À ce jour, les preuves montrant l’intérêt d’une préparation physique à l’accouchement sont encore faibles. Cette revue systématique vise à observer l’effet, chez la femme enceinte d’une préparation physique à la naissance intégrant la respiration sur la douleur durant l’accouchement.

Une étude systématique a été réalisée conformément aux recommandations PRISMA en utilisant des bases de données factuelles telles que PubMed et ScienceDirect. Les recherches ont été effectuées entre septembre 2023 et janvier 2024, avec une restriction concernant la date de publication de 20 ans maximum. Les études ont été sélectionnées sur la base de critères d’éligibilité conçus pour répondre à la question de recherche. Les grades de recommandations, définis en partie par la Haute Autorité de santé, et le risque de biais ont été analysés pour chaque étude.

Quatre études sur sept ont noté une amélioration significative (p<0,05) de l’intensité et de la tolérance à la douleur durant la deuxième phase de dilatation, l’une d’entre elles a constaté une augmentation significative du confort global de l’accouchement.

L’exploration de l’effet de la préparation physique à la naissance, intégrant la respiration sur le vécu de l’accouchement, chez la femme enceinte, suggère une approche potentiellement bénéfique [1Bolanthakodi C., Raghunandan C., Saili A., Mondal S., Saxena P. Prenatal yoga: effects on alleviation of labor pain and birth outcomes J Altern Complement Med 2018 ;  24 : 1181-1188 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 2Davim R.M.B., Torres G.D.V., Dantas J.D.C. Efetividade de estratégias não farmacológicas no alívio da dor de parturientes no trabalho de parto Rev Esc Enferm USP 2009 ;  43 : 438-445 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Yuksel H., Cayir Y., Kosan Z., Tastan K. Effectiveness of breathing exercises during the second stage of labor on labor pain and duration: A randomized controlled trial J Integr Med 2017 ;  15 : 456-461 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. En effet, ici, nous avons cherché à montrer qu’elle favorise des paramètres de l’expérience de l’accouchement tels que la douleur, le stress et la satisfaction. Cependant, plusieurs biais apparaissent dans nos études. Nous les avons utilisés pour élaborer un protocole et continuons à étudier ce sujet afin de proposer des recommandations fiables. Une approche plus globale de la préparation physique, incluant respiration, mouvement et autres stratégies, pourrait améliorer l’expérience de l’accouchement. Cette intervention a pour objectif de rendre actrice la femme tant lors de sa grossesse que lors de son accouchement. Les résultats de notre revue systématique sont en faveur des programmes prénataux combinant respiration, mouvement et relaxation pour réduire la douleur pendant le travail actif. En lien avec ces résultats, le rythme régulier de l’entraînement nous permettra d’automatiser et de favoriser l’intégration de la respiration lors des douleurs [5Gadade M., Podder L. Effectiveness of selected paced breathing on anxiety level and pain perception during first stage of labor among parturient in Pune Int J Nur Res Pract 2005 ;  2 : 29-32

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 4LoMauro A., Aliverti A., Frykholm P., Alberico D., Persico N., Boschetti G., e al. Adaptation of lung, chest wall, and respiratory muscles during pregnancy: Preparing for birth J Appl Physiol 2019 ;  127 : 1640-1650 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Cela s’inscrit dans le système de soin actuel, biopsycho-social par l’autonomisation du patient et l’amélioration de sa qualité de vie.