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Morbi-mortality of obese patients with systemic sclerosis: A comparative study - 07/05/25

Morbi-mortalité des patients obèses atteints de sclérose systémique : une étude comparative

Doi : 10.1016/j.revmed.2025.04.026 
Lucile Grange a, b, c, Benjamin Chaigne a, b, , Marion Casadevall a, b, Pascal Cohen a, b, Bertrand Dunogue a, b, Alexis Régent a, b, Luc Mouthon a, b
a Service de médecine interne, Centre de référence maladies systémiques autoimmunes et autoinflammatoires rares d’Île-de-France de l’Est et de l’Ouest, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Paris, France 
b AP–HP–CUP, hôpital Cochin, Université Paris Cité, 75014 Paris, France 
c Service de médecine interne, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 

Corresponding author. Service de médecine interne, centre de référence maladies systémiques autoimmunes et autoinflammatoires rares d’Île-de-France de l’Est et de l’Ouest, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France.Service de médecine interne, centre de référence maladies systémiques autoimmunes et autoinflammatoires rares d’Île-de-France de l’Est et de l’Ouest, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)27, rue du Faubourg-Saint-JacquesParis75014France
In corso di stampa. Prove corrette dall'autore. Disponibile online dal Wednesday 07 May 2025

Abstract

Introduction

The prevalence of systemic sclerosis (SSc), as well as obesity, has significantly increased in recent decades. To address the lack of data on obese SSc patients, we conducted a retrospective comparative study to assess the prevalence, clinical characteristics, and long-term consequences of obesity in SSc patients.

Methods

We conducted a retrospective comparative study at the Cochin University Hospital's Department of Internal Medicine (Paris) from 2000 to 2019.

Results

Of the 911 SSc patients included, 90 (9.9%) were obese, comprising 79 females and 11 males. The median weight for obese patients was 90 [82–98] kg, compared to 60 [53–67] kg for non-obese patients, corresponding to a median body mass index of 33 [31–37] kg/m2 and 23 [20–25] kg/m2, respectively. Obese patients exhibited a higher prevalence of cardiovascular risk factors. The median modified Rodnan skin score was significantly higher in non-obese patients than in obese patients (6 [2–16] vs 3 [2–7]; P<0.05). Organ involvement did not differ significantly between obese and non-obese patients. We observed a lower number of deaths in obese SSc patients compared to non-obese SSc patients (6 [11%] vs. 26 deaths [25%], P=0.06). Analysis of 30-year Kaplan Meier survival curves did not show significant survival difference between obese and non-obese SSc patients.

Conclusions

This study of obese ScS patients reveals that they have a higher prevalence of cardiovascular risk factors, lower mRSS, less calcinosis, and similar rates of organ damage and mortality compared to non-obese ScS patients.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Introduction

La prévalence de la sclérodermie systémique (ScS) et de l’obésité ont considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Pour pallier le manque de données sur les patients obèses atteints de ScS, nous avons mené une étude comparative rétrospective afin d’évaluer la prévalence, les caractéristiques cliniques et les conséquences à long terme de l’obésité chez les patients atteints de ScS.

Méthodes

Nous avons mené une étude comparative rétrospective au département de médecine interne de l’hôpital universitaire Cochin (Paris) de 2000 à 2019.

Résultats

Parmi les 911 patients atteints de ScS inclus, 90 (9,9 %) étaient obèses, dont 79 femmes et 11 hommes. Le poids médian des patients obèses était de 90 [82–98] kg, contre 60 [53–67] kg pour les patients non obèses, correspondant à un indice de masse corporelle médian de 33 [31–37] kg/m2 et 23 [20–25] kg/m2, respectivement. Les patients obèses présentaient une prévalence plus élevée de facteurs de risque cardiovasculaire. La médiane du score cutané de Rodnan modifié était significativement plus élevée chez les patients non obèses que chez les patients obèses (6 [2–16] contre 3 [2–7] ; p<0,05). L’atteinte des organes ne différait pas significativement entre les patients obèses et non obèses. Nous avons observé un nombre plus faible de décès chez les patients obèses que chez les patients non obèses (6 [11 %] contre 26 décès [25 %], p=0,06). L’analyse des courbes de survie de Kaplan Meier à 30 ans n’a pas montré de différence de survie significative entre les patients obèses et non obèses atteints de ScS.

Conclusion

Les patients obèses atteints de ScS ont une prévalence plus élevée de facteurs de risque cardiovasculaire, un mRSS plus bas, moins de calcinose, et des taux similaires d’atteinte systémique et de mortalité, comparativement aux patients non obèses atteints de ScS.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Systemic sclerosis, Obesity, Mortality, Body mass index, Organ involvement

Mots clés : Sclérodermie systémique, Obésité, Mortalité, Indice de masse corporelle, Atteinte systémique

Abbreviations : BMI, CRP, DLCO, FEV, FVC, GERD, GFR, ILD, IQR, IU, mRSS, n, OSAS, PAH, RA, SLE, SSc, TLC


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